膽囊結石掛什么科

博禾醫生
膽囊結石患者應掛肝膽外科或普通外科,常見(jiàn)病因包括膽汁成分異常、膽囊收縮功能下降、膽道感染等。
肝膽外科是處理膽囊結石的核心科室,主要針對需要手術(shù)干預的情況。膽囊結石若引發(fā)急性膽囊炎、膽總管梗阻或反復發(fā)作的膽絞痛,通常需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。肝膽外科醫生會(huì )通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查評估結石大小和位置,若合并膽管結石可能需聯(lián)合內鏡取石?;颊呷舫霈F持續性右上腹痛、發(fā)熱或黃疸,建議優(yōu)先選擇該科室就診。
基層醫療機構若無(wú)專(zhuān)科細分時(shí),普通外科可接診膽囊結石患者。該科室能完成膽囊結石的初步診斷和非手術(shù)治療,如解痙止痛、抗感染等保守處理。對于無(wú)癥狀膽囊結石或輕度膽囊炎,普通外科可進(jìn)行隨訪(fǎng)觀(guān)察。若病情進(jìn)展需手術(shù),會(huì )轉診至上級醫院肝膽外科。
消化內科適合處理膽囊結石的并發(fā)癥或非急性期管理,如膽汁淤積引起的消化不良、慢性膽囊炎等。醫生可能開(kāi)具熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物,或通過(guò)ERCP技術(shù)處理膽管結石。但需注意,藥物溶石僅對特定膽固醇結石有效,且復發(fā)概率較高。
當膽囊結石嵌頓引發(fā)劇烈膽絞痛、化膿性膽囊炎或膽源性胰腺炎時(shí),需立即前往急診科。急診醫生會(huì )進(jìn)行鎮痛、補液等緊急處理,評估是否需住院或急診手術(shù)。若出現寒戰高熱、血壓下降等感染性休克表現,可能轉入ICU監護。
中醫科可采用疏肝利膽類(lèi)中藥輔助緩解癥狀,如膽寧片、消炎利膽片等中成藥。針灸或耳穴壓豆對部分患者的膽絞痛有緩解作用,但無(wú)法消除結石。建議在明確診斷后,將中醫作為輔助治療手段,避免延誤手術(shù)時(shí)機。
膽囊結石患者日常需低脂飲食,避免油膩食物刺激膽囊收縮誘發(fā)疼痛。規律進(jìn)食可減少膽汁淤積,每日飲水2000毫升有助于代謝。術(shù)后患者應逐步恢復飲食,定期復查腹部超聲。若出現腹痛加重、皮膚鞏膜黃染等癥狀,須及時(shí)返院檢查。
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