肺炎的檢查方法有哪些
關(guān)鍵詞：#肺炎
肺炎的檢查方法主要有胸部X線(xiàn)檢查、血常規檢查、痰液檢查、病原學(xué)檢查、胸部CT檢查等。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起，表現為咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀，需根據檢查結果明確病因后針對性治療。
1、胸部X線(xiàn)檢查
胸部X線(xiàn)檢查是診斷肺炎的首選影像學(xué)方法，可顯示肺部炎癥浸潤影、實(shí)變影或胸腔積液等典型表現。細菌性肺炎多呈肺葉或肺段分布的斑片狀陰影，病毒性肺炎常表現為雙肺彌漫性間質(zhì)改變。該檢查具有操作簡(jiǎn)便、成本低的優(yōu)勢，但對早期肺炎或輕度病變的敏感性較低。
2、血常規檢查
血常規檢查通過(guò)分析白細胞計數及分類(lèi)輔助判斷感染類(lèi)型。細菌性肺炎多出現中性粒細胞增高伴核左移，病毒性肺炎可能表現為白細胞正?；蚪档?、淋巴細胞比例升高。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥標志物的升高程度有助于評估感染嚴重程度。
3、痰液檢查
痰涂片革蘭染色和痰培養可初步鑒定致病菌。合格痰標本要求每低倍視野鱗狀上皮細胞少于10個(gè)、白細胞多于25個(gè)。細菌性肺炎痰液多呈膿性，培養可檢出肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體。需注意采樣前應漱口避免口腔菌群污染。
4、病原學(xué)檢查
血清學(xué)檢測可診斷支原體、衣原體等非典型病原體感染，核酸檢測能快速識別流感病毒、呼吸道合胞病毒等。對于重癥或免疫缺陷患者，可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液培養、血培養或尿抗原檢測以提高檢出率。分子生物學(xué)技術(shù)如PCR具有高敏感性但成本較高。
5、胸部CT檢查
胸部CT能發(fā)現X線(xiàn)難以顯示的早期病變、小病灶及并發(fā)癥，適用于常規檢查陰性但臨床高度懷疑肺炎的情況。高分辨率CT可清晰顯示磨玻璃影、小葉間隔增厚等間質(zhì)性改變，增強CT有助于鑒別肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥。需注意CT的輻射劑量高于X線(xiàn)。
確診肺炎后需遵醫囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊治療。日常應保持室內空氣流通，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)修復。出現呼吸急促、持續高熱或意識改變時(shí)須立即就醫。
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