卵巢囊腫直徑超過(guò)5厘米、持續增長(cháng)、引起嚴重癥狀或懷疑惡性時(shí)通常需要手術(shù)。卵巢囊腫的處理方式主要有囊腫過(guò)大影響正常功能、伴隨劇烈腹痛或異常出血、超聲提示惡性特征、絕經(jīng)后新發(fā)囊腫、藥物治療無(wú)效等情況。

1、囊腫過(guò)大

卵巢囊腫直徑超過(guò)5厘米可能壓迫周?chē)鞴?，導?a href="http://www.mmhgsj.com/k/4lvb5dk8krdoj94.html" target="_blank">尿頻、便秘或下腹墜脹感。超聲檢查可明確囊腫大小和性質(zhì)，腹腔鏡手術(shù)是常見(jiàn)治療方式，創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后需定期復查超聲監測復發(fā)情況，避免劇烈運動(dòng)以防傷口裂開(kāi)。

2、劇烈腹痛

囊腫扭轉或破裂會(huì )引起突發(fā)性下腹劇痛，伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱。急診CT檢查可確診并發(fā)癥類(lèi)型，需立即行囊腫切除術(shù)防止感染壞死。術(shù)后應使用頭孢克肟片預防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，甲硝唑片控制盆腔感染。

3、異常出血

囊腫導致月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)后陰道出血時(shí)，可能與內分泌紊亂或惡變有關(guān)。診斷性刮宮聯(lián)合腫瘤標志物檢查可鑒別性質(zhì)，宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)能同時(shí)處理內膜病變。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)CA125指標，避免使用雌激素保健品。

4、惡性特征

超聲顯示囊腫分隔厚、血流豐富或伴有腹水時(shí)，需行根治性手術(shù)。術(shù)中冰凍病理檢查決定手術(shù)范圍，可能需切除卵巢及鄰近淋巴結。術(shù)后根據病理類(lèi)型選擇紫杉醇注射液等化療方案，配合參芪扶正顆粒減輕副作用。

5、藥物無(wú)效

口服避孕藥治療3個(gè)月后囊腫未縮小，說(shuō)明對激素治療不敏感。此時(shí)應選擇腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)，保留正常卵巢組織。術(shù)后可服用桂枝茯苓膠囊調節內分泌，半年內避免妊娠以防復發(fā)。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔干燥，兩周內禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡高蛋白，適量補充西藍花等十字花科蔬菜?；謴推谶M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，定期復查超聲和腫瘤標志物。若出現發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)就醫，避免提重物和長(cháng)時(shí)間彎腰。