沒(méi)來(lái)姨媽小腹疼怎么回事

博禾醫生
沒(méi)來(lái)姨媽小腹疼可能與激素波動(dòng)、盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、黃體破裂等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物干預、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
月經(jīng)周期中孕激素水平變化可能引起小腹隱痛,常見(jiàn)于排卵期或經(jīng)前期。此時(shí)無(wú)須特殊治療,可用熱水袋熱敷腹部,避免劇烈運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨異常出血,需排查病理性因素。
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導致,表現為下腹墜痛、發(fā)熱、異常分泌物。需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴重者可能需腹腔鏡手術(shù)引流膿液。
異位內膜組織在卵巢或盆腔生長(cháng)會(huì )引起進(jìn)行性痛經(jīng),可能伴隨性交痛。確診后可使用地諾孕素片抑制內膜增生,或注射醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素,保守治療無(wú)效時(shí)需腹腔鏡病灶切除。
黃體囊腫或巧克力囊腫破裂可突發(fā)銳痛,可能伴有惡心、肛門(mén)墜脹感。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),較小囊腫可口服散結鎮痛膠囊觀(guān)察,超過(guò)5厘米的囊腫需行卵巢囊腫剝除術(shù)。
月經(jīng)前黃體血管自發(fā)破裂會(huì )導致劇烈腹痛和內出血,嚴重時(shí)出現休克。急診需查血HCG排除宮外孕,血紅蛋白低于70g/L需輸血并行腹腔鏡止血手術(shù),輕度出血可臥床制動(dòng)觀(guān)察。
日常需記錄疼痛時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免經(jīng)期同房和盆浴。腹痛加重或出現暈厥、發(fā)熱時(shí)立即就診,婦科檢查、超聲和激素六項可幫助鑒別病因。未經(jīng)明確診斷前禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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