咳嗽吐痰有血是怎么回事

博禾醫生
咳嗽吐痰有血可能由支氣管炎、肺結核、肺炎、肺癌、支氣管擴張等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。痰中帶血在醫學(xué)上稱(chēng)為咯血,需根據具體病因采取針對性措施。
支氣管炎可能與病原體感染、冷空氣刺激等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、咳痰、痰中帶血絲等癥狀。急性支氣管炎患者可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等藥物緩解癥狀。慢性支氣管炎需避免吸煙及接觸粉塵。
肺結核與結核分枝桿菌感染有關(guān),常見(jiàn)午后低熱、盜汗、咯血等癥狀。確診后需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。治療期間需隔離防護,保持室內通風(fēng)。
肺炎可能由細菌、病毒等病原體引起,伴隨發(fā)熱、鐵銹色痰等癥狀。細菌性肺炎可選用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素。重癥肺炎出現大咯血時(shí)需考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
肺癌早期可能表現為痰中帶血絲,中央型肺癌更易出現咯血。診斷需結合胸部CT、支氣管鏡等檢查,治療方式包括肺葉切除術(shù)、靶向藥物吉非替尼片等。長(cháng)期吸煙者出現咯血應高度警惕。
支氣管擴張多繼發(fā)于反復感染,典型癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰伴咯血。急性發(fā)作期可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸溴己新片控制感染。大咯血時(shí)需行支氣管動(dòng)脈造影及栓塞治療。
出現痰中帶血應立即就醫完善胸部影像學(xué)檢查,避免劇烈咳嗽加重出血。保持環(huán)境濕度適宜,飲食宜清淡溫涼,避免辛辣刺激食物??┭陂g采取患側臥位防止窒息,記錄咯血量及顏色變化供醫生參考。長(cháng)期吸煙者需戒煙,粉塵作業(yè)人員應做好職業(yè)防護。
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