小孩子吃東西就吐可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、胃腸炎、腸梗阻等原因有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到兒科或消化內科就診，明確病因后遵醫囑處理。

1、喂養不當

嬰幼兒胃容量小且賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，若喂食過(guò)快、過(guò)量或姿勢不當，容易引發(fā)吐奶。表現為進(jìn)食后無(wú)痛苦地溢乳或噴射性嘔吐，嘔吐物多為未消化奶液。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。哺乳期母親應減少攝入辛辣刺激性食物。

2、胃腸功能紊亂

腸道菌群失調或受涼可能導致功能性嘔吐，常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)?？勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群，或口服補液鹽散預防脫水。建議用溫熱手掌順時(shí)針按摩嬰兒腹部，每日2次，每次5分鐘。注意腹部受涼，飲食選擇易消化的米糊、蘋(píng)果泥等。

3、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋等過(guò)敏原刺激胃腸黏膜時(shí)，會(huì )出現進(jìn)食后嘔吐伴皮疹、腹瀉。需立即停用可疑食物，必要時(shí)在醫生指導下服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。母乳喂養者應排查飲食中的過(guò)敏原，配方奶喂養可更換為深度水解蛋白奶粉。初次添加輔食應遵循單一品種、少量漸進(jìn)原則。

4、胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染可引起急性胃腸炎，表現為頻繁嘔吐、水樣便及發(fā)熱。需檢測便常規確診，可遵醫囑使用蒙脫石散保護腸黏膜，配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補液。嘔吐劇烈時(shí)暫禁食4小時(shí)，后從米湯開(kāi)始逐步恢復飲食。注意餐具消毒與手衛生，避免家庭內交叉感染。

5、腸梗阻

先天性幽門(mén)肥厚或腸套疊會(huì )導致梗阻性嘔吐，嘔吐物含膽汁或糞渣，伴陣發(fā)性哭鬧、血便。需通過(guò)腹部超聲或造影檢查確診，輕度腸套疊可采用空氣灌腸復位，嚴重者需行腹腔鏡腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食過(guò)渡，定期復查腸道功能恢復情況。

家長(cháng)應記錄孩子嘔吐頻次、性狀及伴隨癥狀，嘔吐時(shí)保持側臥位防誤吸?；謴推陲嬍匙裱宓?、低脂、低渣原則，優(yōu)先選擇粥類(lèi)、軟面條等易消化食物。若出現脫水征象如尿量減少、囟門(mén)凹陷，或嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣，須立即急診處理。日常注意培養規律進(jìn)食習慣，避免餐后劇烈活動(dòng)，定期進(jìn)行兒童保健體檢評估生長(cháng)發(fā)育狀況。