2歲寶寶噴嚏流涕睡覺(jué)嗓子有痰

博禾醫生
2歲寶寶出現噴嚏、流涕、睡覺(jué)時(shí)嗓子有痰可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大或支氣管炎有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,明確病因后遵醫囑治療。
上呼吸道感染是嬰幼兒常見(jiàn)疾病,主要由病毒感染引起。寶寶可能出現鼻塞、流清涕、打噴嚏等癥狀,咽喉部分泌物增多會(huì )導致睡覺(jué)時(shí)嗓子有痰。病毒感染具有自限性,一般5-7天可自愈。家長(cháng)可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,保持室內空氣流通,適當抬高寶寶頭部睡眠體位。若出現發(fā)熱超過(guò)38.5℃,可遵醫囑使用布洛芬混懸液退熱。
過(guò)敏性鼻炎患兒接觸過(guò)敏原后會(huì )出現陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,鼻腔分泌物倒流至咽喉部形成痰音。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑等。家長(cháng)需保持居室清潔,減少毛絨玩具,避免接觸過(guò)敏原??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,生理性海水鼻腔噴霧劑沖洗鼻腔。若癥狀持續不緩解,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒,表現為膿性鼻涕、鼻塞、咳嗽,夜間平臥時(shí)分泌物倒流刺激咽喉產(chǎn)生痰鳴。寶寶可能出現低熱、食欲下降。家長(cháng)應保證寶寶充足休息,增加水分攝入??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。若癥狀超過(guò)10天無(wú)改善,需復查排除并發(fā)癥。
腺樣體肥大會(huì )導致鼻咽部阻塞,引起鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾,分泌物滯留咽喉形成痰音。長(cháng)期缺氧可能影響生長(cháng)發(fā)育。輕度肥大可嘗試鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸氟替卡松鼻噴霧劑,減少腺樣體腫脹。若保守治療無(wú)效或伴有睡眠呼吸暫停,需耳鼻喉科評估手術(shù)指征。
支氣管炎患兒除上呼吸道癥狀外,多有咳嗽、呼吸急促,聽(tīng)診可聞及痰鳴音或哮鳴音。病毒性支氣管炎以對癥治療為主,細菌性需抗生素治療。家長(cháng)可遵醫囑使用氨溴索口服溶液祛痰,配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕氣道炎癥。保持室內濕度50%-60%,避免二手煙刺激。
日常護理需注意保持室內空氣清新,濕度適宜,避免冷空氣及煙霧刺激。飲食宜清淡易消化,適當增加溫水攝入有助于稀釋痰液。家長(cháng)可學(xué)習嬰幼兒拍背排痰手法,幫助寶寶清理呼吸道分泌物。若癥狀持續超過(guò)1周無(wú)改善,或出現發(fā)熱、呼吸費力、精神萎靡等表現,應立即就醫。2歲以下嬰幼兒病情變化快,不建議自行用藥,所有治療均需在兒科醫生指導下進(jìn)行。
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