冠心病老是胸悶正常嗎

博禾醫生
冠心病患者頻繁出現胸悶屬于異常表現,需警惕心肌缺血加重或急性發(fā)作。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌供血不足的疾病,胸悶可能由穩定型心絞痛、冠脈痙攣、心肌梗死等不同情況引起,建議患者立即就醫評估。
穩定型心絞痛引起的胸悶通常與體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)相關(guān),持續2-5分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。這類(lèi)胸悶具有發(fā)作規律性,疼痛范圍多位于胸骨后或心前區,可能向左肩臂放射?;颊咝瓒ㄆ趶筒樾碾妶D、心臟超聲,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物控制病情。
若胸悶持續時(shí)間超過(guò)20分鐘,伴隨冷汗、惡心、瀕死感,可能提示急性心肌梗死。這類(lèi)胸悶往往程度劇烈,對硝酸甘油反應差,需緊急撥打急救電話(huà)。部分患者還會(huì )出現不典型癥狀如牙痛、上腹痛,尤其多見(jiàn)于糖尿病患者和老年人群。心肌梗死需通過(guò)冠脈造影明確病變位置,可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。
冠心病患者應隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激和暴飲暴食。日常保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),監測血壓血糖指標。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期復查血脂和心臟功能,出現胸悶頻率增加或程度加重時(shí)須及時(shí)就診。
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