腦出血的應急處理方法是什么

博禾醫生
腦出血的應急處理方法主要有保持患者安靜、避免移動(dòng)頭部、立即撥打急救電話(huà)、監測生命體征、防止誤吸等。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、外傷等因素引起,需立即就醫干預。
發(fā)現腦出血患者后,應讓其平臥于安全環(huán)境,避免任何形式的情緒激動(dòng)或身體活動(dòng)。禁止搖晃或大聲呼喚患者,以免血壓驟增加重出血。若患者意識清醒,需用簡(jiǎn)短語(yǔ)言安撫其情緒,減少語(yǔ)言交流帶來(lái)的腦耗氧量增加。
用軟墊或衣物固定患者頭部,保持頸部中立位,避免扭轉或前屈后仰。移動(dòng)可能造成顱內壓波動(dòng),導致二次出血或腦疝。若必須搬運,需3人協(xié)作保持頭頸軀干軸線(xiàn)一致,使用硬質(zhì)擔架轉運。
立即聯(lián)系120說(shuō)明疑似腦出血,提供具體癥狀如意識障礙、嘔吐、言語(yǔ)不清等。保持電話(huà)暢通以便急救人員指導,提前清理樓道障礙物。記錄發(fā)病時(shí)間,這對后續溶栓治療時(shí)間窗判斷有重要意義。
觀(guān)察患者瞳孔大小及對光反射,兩側不等大提示腦疝可能。檢查呼吸頻率和節律,出現潮式呼吸需警惕腦干受壓。每5分鐘測量脈搏和血壓,但禁止擅自服用降壓藥,避免灌注不足。
將患者頭偏向一側,清除口腔分泌物。未確診前禁止喂水或藥物,嘔吐時(shí)用紗布清理氣道。若出現抽搐,用毛巾墊于齒間防舌咬傷,但不可強行按壓肢體。等待救援期間持續評估意識狀態(tài)變化。
腦出血急性期后需嚴格控制血壓,遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱壓,避免用力排便或劇烈咳嗽??祻推谶M(jìn)行吞咽功能訓練預防吸入性肺炎,飲食選擇低鹽低脂流質(zhì),逐步增加肢體被動(dòng)活動(dòng)。定期復查頭顱CT監測血腫吸收情況,家屬需學(xué)習識別再出血征兆如劇烈頭痛、噴射性嘔吐等。
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