尿道結石前期怎么治療

博禾醫生
尿道結石前期可通過(guò)多飲水、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿道結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
每日保持2000-3000毫升飲水量可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡。排尿量增加有助于沖刷尿道,對小于5毫米的結石可能自然排出。出現尿頻尿急時(shí)無(wú)須刻意減少飲水。
限制每日鈉鹽不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽,抑制草酸鈣結晶。避免菠菜、竹筍等草酸含量高的蔬菜。乳制品選擇低脂牛奶,每日不超過(guò)500毫升。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。頭孢克肟分散片適用于合并尿路感染的情況。藥物需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。需配合藥物排石治療,2周后復查超聲評估效果。
采用直徑2-3毫米的細鏡經(jīng)尿道進(jìn)入,配合鈥光纖粉碎結石。適用于中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者。術(shù)后留置雙J管1-2周,需預防性使用左氧氟沙星片防止感染。存在輸尿管穿孔或狹窄風(fēng)險。
出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫。治療后每3個(gè)月復查泌尿系超聲,保持每日均勻飲水。長(cháng)期久坐者每小時(shí)起身活動(dòng),避免憋尿。結石成分分析后可針對性調整飲食結構,復發(fā)患者建議代謝評估。
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