心臟搭橋術(shù)后如何康復訓練

博禾醫生
心臟搭橋術(shù)后康復訓練可通過(guò)呼吸訓練、肢體活動(dòng)、有氧運動(dòng)、力量訓練、心理調適等方式逐步恢復。心臟搭橋手術(shù)通常用于治療冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄或閉塞,術(shù)后康復有助于改善心肺功能、預防并發(fā)癥。
術(shù)后早期需進(jìn)行腹式呼吸訓練,幫助擴張肺部、減少胸腔積液?;颊呷“肱P位,一手置于腹部,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌。每日重復多次,每次持續幾分鐘。若出現胸悶或頭暈需暫停,必要時(shí)聯(lián)系醫護人員評估。
術(shù)后第二天可在床上進(jìn)行踝泵運動(dòng),即腳尖上下擺動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。逐步過(guò)渡到床邊坐起、站立,需家屬或康復師輔助以防跌倒。傷口愈合前避免上肢過(guò)度伸展動(dòng)作,防止胸骨牽拉。肢體活動(dòng)量以不引發(fā)心慌氣短為度。
出院后從步行開(kāi)始,初始速度控制在每分鐘60-80步,每日10-15分鐘,根據耐受度每周增加運動(dòng)時(shí)間。后期可選擇騎固定自行車(chē)或游泳,心率控制在靜息心率基礎上增加不超過(guò)20次/分。運動(dòng)前后需監測血壓,出現胸痛或心律不齊立即停止。
術(shù)后4-6周開(kāi)始低強度抗阻訓練,使用彈力帶或1-2公斤小啞鈴鍛煉四肢肌群。每組動(dòng)作重復8-12次,每日完成1-2組。需避免屏氣用力,訓練時(shí)保持正常呼吸節奏。合并骨質(zhì)疏松者應避免脊柱旋轉動(dòng)作。
術(shù)后焦慮抑郁可能影響康復進(jìn)程,可通過(guò)正念冥想緩解情緒壓力。家屬應鼓勵患者參與社交活動(dòng),逐步恢復病前興趣愛(ài)好。睡眠障礙者需調整作息時(shí)間,必要時(shí)在醫生指導下短期使用助眠藥物。
心臟搭橋術(shù)后康復需遵循循序漸進(jìn)原則,飲食上選擇低鹽低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉、西藍花等,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。術(shù)后三個(gè)月內避免提重物超過(guò)5公斤,定期復查心電圖和心臟超聲??祻瓦^(guò)程中如出現切口滲液、持續心悸或夜間陣發(fā)性呼吸困難,需及時(shí)就醫排查吻合口出血或心功能不全。
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