新生兒奶粉喂養拉肚子的原因

博禾醫生
新生兒奶粉喂養拉肚子可能與乳糖不耐受、奶粉沖調不當、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道感染、喂養過(guò)量等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)調整喂養方式并觀(guān)察癥狀,必要時(shí)就醫排查病因。
部分新生兒腸道內乳糖酶分泌不足,無(wú)法完全分解奶粉中的乳糖,導致腹瀉、腹脹。表現為大便稀水樣、帶泡沫,可能伴隨哭鬧不安??蓢L試更換低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉,如無(wú)乳糖嬰兒配方粉。若癥狀持續,需就醫排除繼發(fā)性乳糖酶缺乏。
濃度過(guò)高的奶粉會(huì )增加腸道滲透壓,濃度過(guò)低則營(yíng)養不足,均可能引發(fā)腹瀉。沖調時(shí)需按說(shuō)明書(shū)比例,使用70℃以下溫水,先加水后加粉,充分搖勻。避免使用礦泉水或反復加熱的剩奶。家長(cháng)需每次現配現喂,奶瓶嚴格消毒。
免疫系統對奶粉中β-乳球蛋白等成分產(chǎn)生過(guò)敏反應,除腹瀉外可能出現濕疹、嘔吐。需在醫生指導下改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,如紐康特氨基酸配方粉。哺乳期母親若進(jìn)食牛奶制品,也可能通過(guò)母乳引發(fā)過(guò)敏。
輪狀病毒、沙門(mén)氏菌等病原體感染會(huì )導致大便次數增多、黏液便或血便,可能伴隨發(fā)熱。需化驗大便常規,確診后可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。注意奶瓶、玩具的煮沸消毒,護理前后徹底洗手。
過(guò)度喂養超過(guò)新生兒胃腸負荷時(shí),未消化奶液刺激腸蠕動(dòng)加快。表現為大便含奶瓣、酸臭味,體重增長(cháng)過(guò)快。家長(cháng)需按需喂養,新生兒胃容量約90-150毫升,兩次喂養間隔2-3小時(shí)??捎涗浢咳諗z入量,咨詢(xún)醫生調整喂養方案。
家長(cháng)需密切記錄大便次數、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。腹瀉期間可適當補充口服補液鹽,避免擅自使用止瀉藥。若出現精神萎靡、尿量減少、血便或持續腹瀉超過(guò)3天,應立即就醫。母乳喂養者母親需注意飲食清淡,暫??赡苤旅羰澄?。選擇奶粉時(shí)優(yōu)先考慮適度水解蛋白配方,轉奶需循序漸進(jìn)過(guò)渡。
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