嬰兒頭部撞擊有何影響

博禾醫生
嬰兒頭部撞擊可能導致局部腫脹、短暫哭鬧,嚴重時(shí)可能引發(fā)顱內出血或腦震蕩。頭部撞擊的影響主要有輕微外傷、顱骨骨折、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦挫裂傷等。
嬰兒頭部受到輕微撞擊后,可能出現頭皮紅腫或皮下血腫,通常不會(huì )伴隨意識障礙。家長(cháng)需立即冷敷撞擊部位,避免揉搓,觀(guān)察24小時(shí)內是否出現嘔吐或嗜睡。若皮膚破損需用碘伏消毒,無(wú)須特殊治療。
強烈撞擊可能導致線(xiàn)性或凹陷性顱骨骨折,伴隨局部明顯凹陷或異常隆起。嬰兒可能出現持續哭鬧、拒奶,部分患兒可見(jiàn)耳鼻漏液。需立即就醫進(jìn)行頭顱CT檢查,輕度骨折通常無(wú)須手術(shù),嚴重凹陷性骨折需行顱骨復位術(shù)。
多見(jiàn)于劇烈搖晃或高處墜落傷,血液積聚在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間。典型表現為意識狀態(tài)改變、瞳孔不等大、頻繁噴射性嘔吐。確診需依靠頭顱MRI,急性期需急診行硬膜下血腫鉆孔引流術(shù),術(shù)后可能需使用甘露醇注射液降低顱內壓。
頭部撞擊導致腦表面血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。嬰兒可能出現尖叫樣哭鬧、前囟膨隆、頸項強直等癥狀。需絕對臥床并監測生命體征,治療可選用氨甲環(huán)酸注射液止血,配合尼莫地平注射液預防腦血管痙攣。
嚴重撞擊導致腦組織實(shí)質(zhì)性損傷,常伴隨長(cháng)時(shí)間昏迷或癲癇發(fā)作。CT檢查可見(jiàn)腦組織混雜密度影,需在ICU進(jìn)行機械通氣和脫水治療??陕?lián)合使用胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養神經(jīng),苯巴比妥鈉注射液控制抽搐發(fā)作。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒頭部撞擊后,應保持冷靜并觀(guān)察72小時(shí)。避免晃動(dòng)嬰兒頭部,睡眠時(shí)每2小時(shí)檢查意識狀態(tài)。哺乳期母親需保持清淡飲食,避免嬰兒因胃腸不適加重嘔吐癥狀?;謴推诳蛇m當補充維生素AD滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,但所有藥物使用均需嚴格遵醫囑。若出現持續嗜睡、抽搐或呼吸異常,須立即前往兒科急診。
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