6歲小孩大門(mén)牙掉了為什么不長(cháng)了

博禾醫生
6歲小孩大門(mén)牙掉了不長(cháng)可能由乳牙脫落過(guò)早、恒牙萌出延遲、先天缺牙等因素引起,需結合口腔檢查明確原因。
乳牙因外傷或齲壞過(guò)早脫落時(shí),下方恒牙牙胚可能尚未發(fā)育完成。此時(shí)牙齦組織會(huì )暫時(shí)閉合,需等待恒牙自然萌出。家長(cháng)需避免讓孩子啃咬硬物,定期觀(guān)察牙齦是否腫脹隆起。若乳牙脫落超過(guò)1年仍無(wú)萌出跡象,建議拍攝牙片評估恒牙發(fā)育情況。
恒牙萌出時(shí)間存在個(gè)體差異,通常滯后6-12個(gè)月仍屬正常。營(yíng)養不良尤其是鈣磷代謝異??赡苡绊懨瘸鏊俣?。建議保證每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,適量補充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。若延遲超過(guò)2年,需排除頜骨發(fā)育異常。
約5%兒童存在恒牙胚先天缺失,多見(jiàn)于上頜側切牙??赏ㄟ^(guò)曲面斷層片確認牙槽骨內有無(wú)牙胚。確診后需在混合牙列期進(jìn)行間隙維持,避免鄰牙傾斜。待頜骨發(fā)育成熟后選擇種植牙或義齒修復。
額外生長(cháng)的多生牙可能阻擋恒牙萌出通道,臨床表現為牙齦膨隆但牙齒遲遲不破齦。需通過(guò)CBCT定位多生牙位置,采用多生牙拔除術(shù)解除阻礙。術(shù)后可能出現暫時(shí)性牙齦瘺管,需配合使用復方氯己定含漱液預防感染。
牙齦組織過(guò)度肥厚可能形成物理屏障,常見(jiàn)于長(cháng)期口腔衛生不良的兒童。表現為牙齦顏色暗紅、質(zhì)地堅韌。輕度增生可使用丁硼乳膏按摩牙齦,重度需行牙齦切除術(shù)。術(shù)后需改用兒童軟毛牙刷清潔創(chuàng )面。
建議家長(cháng)每3個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,拍攝牙片監測恒牙發(fā)育進(jìn)度。日常注意均衡飲食,限制高糖零食攝入,每日使用含氟牙膏刷牙兩次。若12歲后仍未見(jiàn)恒牙萌出,需考慮正畸牽引或義齒修復等干預措施。乳恒牙替換期間出現異常應及時(shí)咨詢(xún)兒童口腔專(zhuān)科醫生。
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