48歲例假15天了不干凈
關(guān)鍵詞：#例假
48歲女性月經(jīng)持續15天不干凈可能與圍絕經(jīng)期功能失調性子宮出血、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內膜癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫，完善婦科檢查、超聲及激素水平檢測，明確病因后針對性治療。
1.圍絕經(jīng)期功能失調性子宮出血
圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退可能導致無(wú)排卵性功血，表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確診，治療需遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調整周期，嚴重者可考慮左炔諾孕酮宮內緩釋系統。
2.子宮內膜息肉
子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)形成的贅生物，常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)間期出血。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內高回聲團，確診需宮腔鏡下活檢。較小息肉可服用炔諾酮片保守治療，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
3.子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易導致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)，可能伴隨下腹墜脹感。超聲顯示子宮肌層低回聲結節，治療可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。
4.凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病可能導致異常子宮出血。需檢查血常規、凝血四項等指標，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)配合氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物控制出血。
5.子宮內膜癌
絕經(jīng)前后女性出現不規則陰道流血需警惕子宮內膜癌，尤其伴有肥胖、糖尿病等高危因素者。診斷性刮宮病理檢查是金標準，早期可行全子宮切除術(shù)，晚期需配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。
日常應注意記錄出血情況，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預防貧血。建議每1-2年進(jìn)行常規婦科體檢，出現異常出血及時(shí)就診，不可自行服用止血藥物掩蓋病情。
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