阿爾茨海默病晚期會(huì )怎么樣

博禾醫生
阿爾茨海默病晚期通常表現為認知功能全面衰退、生活完全不能自理,并伴隨多種并發(fā)癥。晚期癥狀主要有完全喪失記憶、語(yǔ)言能力退化、肢體活動(dòng)障礙、吞咽困難、大小便失禁等,患者需依賴(lài)全天候照護。
阿爾茨海默病晚期患者的大腦神經(jīng)元廣泛受損,海馬體和皮層萎縮嚴重,導致長(cháng)期記憶和短期記憶均無(wú)法保留?;颊呖赡軣o(wú)法辨認親人,甚至忘記自己的姓名和身份。語(yǔ)言功能退化表現為僅能發(fā)出無(wú)意義音節或完全沉默。部分患者會(huì )出現肢體強直或攣縮,需借助輪椅或長(cháng)期臥床。由于吞咽反射減弱,進(jìn)食時(shí)易發(fā)生嗆咳,增加吸入性肺炎風(fēng)險。自主神經(jīng)功能紊亂可導致便秘或失禁,皮膚長(cháng)期受壓可能引發(fā)壓瘡。
疾病終末期可能出現多種致命性并發(fā)癥。營(yíng)養不良和脫水常見(jiàn)于吞咽功能障礙患者,需通過(guò)鼻飼管或胃造瘺維持營(yíng)養。長(cháng)期臥床易引發(fā)深靜脈血栓和肺栓塞,反復肺部感染是主要死亡原因之一。部分患者會(huì )出現癲癇發(fā)作或譫妄狀態(tài),需醫療干預緩解痛苦。此時(shí)治療重點(diǎn)轉向舒緩護理,包括定期翻身、疼痛管理和心理安撫,必要時(shí)可使用奧氮平片控制精神癥狀或鹽酸嗎啡緩釋片緩解終末期痛苦。
建議家屬為晚期患者準備防滑地板和護理床,選擇易消化的勻漿食物。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防攣縮,使用氣墊床減少壓瘡風(fēng)險??刹シ攀煜ひ魳?lè )或展示老照片提供感官刺激。照護者需關(guān)注自身心理健康,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)機構支持或考慮臨終關(guān)懷服務(wù)。
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