老年人腹瀉怎么回事

博禾醫生
老年人腹瀉可能由飲食不當、腸道菌群失衡、胃腸功能減退、腸易激綜合征、腸道感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療、中醫調理、抗感染治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑干預。
老年人消化功能減弱,過(guò)量食用生冷、油膩或變質(zhì)食物易刺激胃腸黏膜。典型表現為排便次數增多伴未消化食物殘渣,可能伴隨輕微腹痛。日常需選擇易消化的粥類(lèi)、軟爛面條等食物,避免豆類(lèi)、乳制品等產(chǎn)氣食材。若癥狀持續超過(guò)2天,需考慮病理性因素。
長(cháng)期使用抗生素或營(yíng)養不良會(huì )導致腸道益生菌減少,表現為水樣便伴有腹脹??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑調節。日常建議食用含益生菌的酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,但需注意冷藏保存避免活菌失效。
年齡增長(cháng)引起的胃腸動(dòng)力下降會(huì )使食物滯留時(shí)間延長(cháng),可能誘發(fā)滲透性腹瀉。常見(jiàn)于餐后立即排便,糞便多呈糊狀??蓢L試少食多餐,餐后適度散步促進(jìn)蠕動(dòng)。嚴重時(shí)可短期使用蒙脫石散吸附毒素,但須警惕便秘風(fēng)險。
精神緊張或氣候變化可能誘發(fā)該病,特征為腹瀉與便秘交替出現,排便后腹痛緩解??勺襻t囑服用匹維溴銨片調節腸道痙攣,配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復黏膜。建議記錄飲食日記,識別并避免咖啡因、酒精等誘發(fā)因素。
細菌性痢疾或輪狀病毒感染會(huì )引起黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、脫水等癥狀。需進(jìn)行糞便培養確診,細菌感染可使用諾氟沙星膠囊,病毒感染常用消旋卡多曲顆粒。治療期間須密切監測電解質(zhì),必要時(shí)靜脈補液防止循環(huán)衰竭。
老年腹瀉患者需保持每日2000毫升溫水攝入,可加少量食鹽預防電解質(zhì)紊亂。飲食采用低渣流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食,避免高纖維蔬菜水果刺激腸壁。注意觀(guān)察大便性狀變化,若出現血便、持續高熱或意識模糊應立即急診。長(cháng)期反復腹瀉建議完善腸鏡排除腫瘤性病變,同時(shí)注意肛門(mén)清潔防止皮膚破損感染。
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