局部麻醉和全身麻醉的區別

博禾醫生
局部麻醉和全身麻醉的主要區別在于作用范圍與意識狀態(tài),局部麻醉僅阻滯特定區域神經(jīng)傳導,患者保持清醒;全身麻醉則抑制中樞神經(jīng)系統,導致意識喪失和全身痛覺(jué)消失。
局部麻醉適用于體表手術(shù)或短時(shí)操作,通過(guò)注射或涂抹藥物阻斷局部神經(jīng)信號傳遞,患者可感知環(huán)境但無(wú)痛覺(jué)。常見(jiàn)類(lèi)型包括表面麻醉、浸潤麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉,優(yōu)勢在于恢復快、并發(fā)癥少,術(shù)后可立即進(jìn)食活動(dòng)。但對麻醉藥物過(guò)敏者、穿刺部位感染者禁用,操作需避開(kāi)血管防止毒性反應。
全身麻醉需氣管插管和生命體征監測,適用于開(kāi)胸、開(kāi)顱等復雜手術(shù)。麻醉藥物通過(guò)靜脈或呼吸道進(jìn)入循環(huán)系統,抑制大腦皮層和脊髓功能,需聯(lián)合使用鎮靜劑、肌松劑和鎮痛劑。優(yōu)勢在于完全控制患者生理狀態(tài),便于長(cháng)時(shí)間手術(shù)操作;但可能引發(fā)惡性高熱、術(shù)后認知功能障礙等風(fēng)險,肥胖或呼吸系統疾病患者需謹慎評估。
選擇麻醉方式需綜合考慮手術(shù)類(lèi)型、時(shí)長(cháng)及患者基礎疾病。術(shù)前應完善心電圖、凝血功能等檢查,告知醫生藥物過(guò)敏史。術(shù)后局部麻醉者需保護麻木區域避免燙傷,全身麻醉者需監測蘇醒情況,6小時(shí)內禁食防止誤吸。出現呼吸困難或意識模糊需立即就醫。
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