兒童腹痛可能與腸系膜淋巴結炎、急性胃腸炎、腸痙攣、腸套疊、過(guò)敏性紫癜等疾病有關(guān)。腹痛是兒童常見(jiàn)癥狀，多由感染、飲食不當或器質(zhì)性疾病引發(fā)，需結合伴隨癥狀綜合判斷。

1、腸系膜淋巴結炎

腸系膜淋巴結炎多見(jiàn)于3-10歲兒童，常繼發(fā)于呼吸道感染。腹痛多位于臍周或右下腹，呈陣發(fā)性發(fā)作，可能伴有低熱、食欲減退。超聲檢查可見(jiàn)腸系膜淋巴結腫大。治療以抗感染為主，可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物，發(fā)熱時(shí)配合布洛芬混懸液退熱。家長(cháng)需注意孩子保暖，避免生冷飲食。

2、急性胃腸炎

急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起，表現為腹痛、腹瀉、嘔吐，可能伴有發(fā)熱。輪狀病毒腸炎大便呈蛋花湯樣，細菌性腸炎可見(jiàn)黏液膿血便。治療需補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水，細菌感染時(shí)可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。家長(cháng)應給孩子準備清淡易消化的米粥、面條，避免乳制品和高糖食物。

3、腸痙攣

腸痙攣好發(fā)于嬰幼兒，多因胃腸功能紊亂導致。腹痛突發(fā)突止，發(fā)作時(shí)患兒哭鬧不安、蜷縮身體，緩解后活動(dòng)如常?？赡芘c受涼、暴飲暴食有關(guān)。建議家長(cháng)用溫熱手掌順時(shí)針按摩孩子腹部，配合西甲硅油乳劑緩解脹氣。日常需規律進(jìn)食，避免過(guò)量食用豆類(lèi)、薯類(lèi)等產(chǎn)氣食物。

4、腸套疊

腸套疊常見(jiàn)于4-10個(gè)月嬰兒，典型表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。腹部觸診可及臘腸樣包塊，超聲顯示靶環(huán)征。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位，延誤治療可能導致腸壞死。家長(cháng)發(fā)現孩子出現規律性腹痛伴血便時(shí)，須立即就醫。術(shù)后需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，逐步恢復流質(zhì)飲食。

5、過(guò)敏性紫癜

過(guò)敏性紫癜屬于血管炎性疾病，除腹痛外特征性表現為雙下肢對稱(chēng)性紫紅色皮疹。腹痛程度劇烈，可能伴關(guān)節腫痛、血尿。發(fā)病與感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。治療需使用醋酸潑尼松片控制炎癥，配合維生素C片改善血管通透性。家長(cháng)應記錄孩子飲食日記，避免接觸已知過(guò)敏原如海鮮、堅果等。

兒童腹痛護理需保持飲食清淡，急性期選擇米湯、蒸蘋(píng)果等低渣食物。注意觀(guān)察腹痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀，記錄排便次數和性狀。避免自行使用止痛藥掩蓋病情，出現持續嘔吐、高熱、血便或腹脹拒按時(shí)應及時(shí)就診?；謴推诳蛇m當補充嬰幼兒益生菌制劑，幫助重建腸道微生態(tài)平衡。