牙齦炎和牙周炎有什么區別

博禾醫生
牙齦炎和牙周炎的主要區別在于病變范圍與嚴重程度,牙齦炎僅累及牙齦組織,而牙周炎已侵犯牙周膜、牙槽骨等深層結構。牙齦炎可通過(guò)潔治和口腔護理逆轉,牙周炎則需綜合治療且可能遺留不可逆損傷。
牙齦炎病變局限于牙齦邊緣和齦乳頭,表現為牙齦紅腫、探診出血,但無(wú)附著(zhù)喪失。牙周炎則伴隨牙齦退縮、牙周袋形成,通過(guò)X線(xiàn)可見(jiàn)牙槽骨吸收,牙齒可能出現松動(dòng)。兩者關(guān)鍵區別在于牙周炎存在結締組織附著(zhù)喪失和骨破壞。
牙齦炎癥狀以牙齦出血、口臭為主,疼痛感較輕。牙周炎除出血外,常伴牙齒敏感、咀嚼無(wú)力,急性發(fā)作期可見(jiàn)牙齦溢膿。晚期可能出現牙齒移位或脫落,口腔功能受損明顯重于牙齦炎。
牙齦炎由菌斑生物膜刺激引發(fā),屬可逆性炎癥。牙周炎是菌斑微生物與宿主免疫反應共同作用的結果,伴特定致病菌如牙齦卟啉單胞菌感染,導致牙周支持組織進(jìn)行性破壞,存在遺傳易感性因素。
牙齦炎通過(guò)超聲潔治、局部使用復方氯己定含漱液可有效控制。牙周炎需齦下刮治、根面平整,中重度者需輔助鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,骨缺損嚴重時(shí)需引導骨再生手術(shù),治療周期長(cháng)且需終身維護。
牙齦炎預后良好,規范清潔后1-2周癥狀消退。牙周炎治療后仍需定期復查,已有骨吸收者無(wú)法完全恢復,需持續使用牙線(xiàn)、間隙刷清潔,每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護,控制病情進(jìn)展。
保持每日兩次巴氏刷牙法,使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔鄰面,每半年接受口腔檢查。出現牙齦出血持續超過(guò)兩周或牙齒松動(dòng)時(shí),應及時(shí)就診。吸煙者需戒煙以降低牙周炎復發(fā)風(fēng)險,糖尿病患者需加強血糖監測與牙周維護。
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