肝小細胞癌怎么回事,怎么辦

博禾醫生
肝小細胞癌可能由長(cháng)期酗酒、病毒性肝炎、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病、肝硬化等因素引起,可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、化療、肝移植等方式治療。
長(cháng)期酗酒會(huì )導致肝細胞反復損傷和再生,增加DNA突變概率。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接破壞肝細胞,同時(shí)抑制肝臟解毒功能?;颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。治療需嚴格戒酒,配合護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。
乙型和丙型肝炎病毒感染是重要誘因,病毒持續復制可導致慢性炎癥和纖維化。病毒DNA整合入宿主基因組可能激活癌基因。典型表現為乏力、黃疸、肝區不適。抗病毒治療可選用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液。
霉變谷物中黃曲霉毒素B1是強致癌物,通過(guò)形成DNA加合物誘發(fā)突變。長(cháng)期攝入被污染的花生、玉米等食品風(fēng)險較高。早期可能無(wú)特異癥狀,后期出現消瘦、腹水。治療需停止接觸毒素,使用解毒劑如谷胱甘肽片,配合化療藥物注射用奧沙利鉑。
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病可導致鐵或異常蛋白在肝內沉積,引發(fā)氧化應激損傷?;颊呖赡苡屑易迨?,伴隨皮膚色素沉著(zhù)、呼吸困難等表現。需定期放血治療或使用去鐵胺注射液,嚴重時(shí)需肝移植。
各種原因導致的肝硬化是主要癌前病變,再生結節可能進(jìn)展為不典型增生。門(mén)靜脈高壓可表現為腹水、食管靜脈曲張。除治療原發(fā)病外,需每6個(gè)月超聲篩查,發(fā)現早期病變可選用射頻消融或肝切除術(shù)。
肝小細胞癌患者應保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素E。避免腌制、熏烤食物,嚴格禁酒。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周3-5次。監測肝功能指標,術(shù)后患者需定期復查增強CT或MRI。出現不明原因體重下降、持續腹痛應及時(shí)就診。
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