食道癌術(shù)后復查一般需要掛胸外科或腫瘤科，具體科室選擇可能與術(shù)后時(shí)間、復查項目及醫院分科設置有關(guān)。食道癌術(shù)后復查需重點(diǎn)關(guān)注吻合口愈合、腫瘤復發(fā)及轉移等情況，通常需結合胃鏡、CT等檢查手段。

1、胸外科

胸外科是食道癌術(shù)后早期復查的首選科室，主要負責評估手術(shù)創(chuàng )面愈合情況。術(shù)后1-3個(gè)月內需排查吻合口瘺、胸腔積液等并發(fā)癥，胸外科醫生可通過(guò)胸部CT三維重建判斷吻合口形態(tài)，必要時(shí)行胃鏡檢查明確黏膜愈合程度。若存在進(jìn)食梗阻或胸痛癥狀，胸外科可優(yōu)先處理結構性異常。

2、腫瘤科

腫瘤科側重監測腫瘤復發(fā)及遠處轉移，適合術(shù)后3個(gè)月以上的長(cháng)期隨訪(fǎng)。通過(guò)腫瘤標志物檢測、PET-CT等評估全身狀況，制定后續放化療或靶向治療方案。對于存在淋巴結轉移高危因素的患者，腫瘤科會(huì )建議每3-6個(gè)月進(jìn)行系統復查，監測縱隔及腹腔淋巴結變化。

3、消化內科

當出現反酸、燒心等反流癥狀時(shí)需轉診消化內科。食道癌術(shù)后常并發(fā)胃食管反流病，消化內科可通過(guò)24小時(shí)pH監測評估酸反流程度，開(kāi)具質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊控制癥狀。對于Barrett食管等癌前病變，需定期進(jìn)行內鏡活檢監測。

4、營(yíng)養科

術(shù)后營(yíng)養不良患者應咨詢(xún)營(yíng)養科，常見(jiàn)于胃代食管術(shù)后消化吸收障礙。營(yíng)養師會(huì )評估體重指數及白蛋白水平，制定高蛋白流質(zhì)飲食方案，必要時(shí)推薦整蛋白型腸內營(yíng)養粉劑。長(cháng)期進(jìn)食困難者需監測微量元素缺乏情況。

5、疼痛科

慢性胸痛或肋間神經(jīng)痛患者可就診疼痛科。術(shù)后瘢痕粘連或神經(jīng)損傷可能引發(fā)持續性疼痛，疼痛科采用神經(jīng)阻滯聯(lián)合普瑞巴林膠囊進(jìn)行階梯治療。對于骨轉移導致的癌痛，可考慮放射性核素治療聯(lián)合羥考酮緩釋片控制癥狀。

食道癌術(shù)后應建立規律隨訪(fǎng)計劃，術(shù)后2年內每3個(gè)月復查1次，2-5年每6個(gè)月復查1次。日常注意少食多餐，避免平臥位進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭30度。出現嘔血、進(jìn)行性吞咽困難或體重驟降時(shí)需立即就醫。復查時(shí)建議攜帶既往手術(shù)記錄、病理報告及影像資料，便于醫生對比病情變化。