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肝功能不全可以服用尼拉帕利嗎

孕前準備編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#肝功能#肝功

肝功能不全患者能否服用尼拉帕利需根據肝功能損害程度決定，輕度損害通?？烧{整劑量使用，中重度損害不建議使用。尼拉帕利是一種PARP抑制劑，主要用于卵巢癌等惡性腫瘤的維持治療，其代謝主要依賴(lài)肝臟，肝功能異?？赡苡绊懰幬锴宄?。

輕度肝功能不全患者需在醫生指導下調整劑量。尼拉帕利通過(guò)肝臟酶CYP3A代謝，輕度肝功能損害可能導致藥物暴露量增加，臨床研究中允許Child-PughA級患者將起始劑量減至200mg每日一次。治療期間需密切監測肝功能指標，如丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、膽紅素等，出現異常升高應及時(shí)就醫。同時(shí)需觀(guān)察藥物不良反應，包括貧血、血小板減少、惡心等血液學(xué)和胃腸道癥狀。

中重度肝功能不全患者禁用尼拉帕利。Child-PughB/C級患者缺乏安全性和有效性數據，藥物蓄積風(fēng)險顯著(zhù)增加，可能誘發(fā)嚴重肝毒性或加重原有肝病。對于必須使用PARP抑制劑的晚期腫瘤患者，可考慮替代治療方案，如貝伐珠單抗等抗血管生成藥物，或奧拉帕利等其他PARP抑制劑，但同樣需評估個(gè)體風(fēng)險。若治療期間出現黃疸、腹水、肝性腦病等肝功能失代償表現，應立即停藥并接受保肝治療。

肝功能不全患者使用尼拉帕利前需完善Child-Pugh分級評估，治療期間每2-4周復查肝功能，避免合并使用肝毒性藥物。日常應保持低脂高蛋白飲食，限制動(dòng)物內臟攝入，適當補充維生素B族和支鏈氨基酸。出現乏力、食欲減退等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免自行調整藥物劑量。

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    • 肝功能正常能排除肝癌嗎
    回答：肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說(shuō)明肝臟部位會(huì )有明顯的病變，做B超或者CT等檢查的時(shí)候，能發(fā)現肝臟部位有異常的現象，所以患者會(huì )有疼痛或者便血等癥狀。當人體檢查肝功能正常的時(shí)候，說(shuō)明肝臟是沒(méi)有癌癥的，可以排除肝癌。另外，患者檢查出肝癌的時(shí)候，需要采用化療或者手術(shù)的方法來(lái)治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺，手術(shù)的方法是切除腫瘤。
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    肝功能異常是什么病
    回答：肝功能異常不是某種疾病，而是由于各種原因導致的肝臟疾病或者是肝損傷，使肝臟不能夠完成正常的功能，導致的肝功能障礙或者是下降，而出現一些臨床表現。例如一些病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，還有一些非感染性肝病，例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等，這些疾病都可以導致肝臟功能異常。主要表現在患有肝病的病人由于肝功能下降會(huì )出現一些肝病的癥狀，并且在進(jìn)行肝功能檢查時(shí)，肝功的多項指標出現異常等等。
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    肝功能異常b超能查出來(lái)嗎
    回答：肝功能異常通過(guò)B超有可能能夠查出來(lái)的。如果肝功能異常比較嚴重，出現了重度的脂肪肝，或者是轉氨酶膽紅素的明顯異常，那么通過(guò)B超就能夠發(fā)現肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變，就可以間接地查明患者可能出現了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常，那么通過(guò)B超等等其他的影像學(xué)檢查，可能不一定能夠查出來(lái)。所以要具體情況具體分析，肝功能異常的原因比較多，比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等，都可能會(huì )導致肝功能異常，需要積極地治療。
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    肝功能異常有哪些表現
    回答：肝功能異常的患者有些是沒(méi)有任何癥狀的，有些肝功能異常比較嚴重的患者會(huì )出現納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀，需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有，第一是病毒性肝炎，比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等，第二大量或者長(cháng)期的飲酒啊，第三過(guò)度的勞累或熬夜，第四服用了某些導致肝損害的藥物等，都可能出現肝功能異常，需要先明確病因，然后再進(jìn)行護肝降酶等治療。
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    體檢前喝水了肝功能檢查結果是否正常
    回答：肝功能的仔細檢查需要有空腹仔細檢查，不能夠吃晚飯，不能夠喝水，如果不小心喝了一杯水，這種情況可能會(huì )影響到化驗的結果，也就是說(shuō)化驗結果絕不會(huì )太準確，所以建議還是另決定時(shí)間來(lái)實(shí)施肝功能的仔細檢查，肝功能抱括的內容是非常多的，尤其是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，是推測肝功能兩個(gè)最主要的指標。
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    肝功能排毒不好怎么調理
    回答：肝臟排毒不好，要晚上檢查，要評估病情，決定合適的治療方式。第一，首先要注意排除是否有肝病，包括乙肝，丙肝，急性肝病，脂肪肝和自身免疫性肝病，藥物性肝病等等，要進(jìn)行肝功能的檢查，相關(guān)病原體的檢查，肝臟彩超的檢查，如果沒(méi)有發(fā)現這些問(wèn)題，才采取其他的方式，如果發(fā)現了相關(guān)的問(wèn)題，一定要根據具體問(wèn)題采取合適的治療方式。第二，飲食的調整要注意清淡，易消化，產(chǎn)氣少的食物為主，避免之過(guò)于辛辣刺激油膩的食物，同時(shí)要注意避免吃各種不衛生的食物。第三，養成良好的生活習慣，不要熬夜，不要過(guò)度的勞累，同時(shí)如果缺乏運動(dòng)的話(huà)，要積極的參加體育鍛煉，要根據個(gè)人身體狀況選擇合適的運動(dòng)方式和運動(dòng)量。
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    肝功能異常輕中重度是如何劃分的
    回答：肝功能受損的程度是由很多指標來(lái)決定的，比如說(shuō)轉氨酶或者膽紅素，或者白蛋白以及凝血功能等等，都可以反映出肝功能的受損程度，比如說(shuō)轉氨酶，如果轉氨酶超過(guò)120U/L以上是中度的肝炎，超過(guò)200U/L以上是重度的肝炎，如果超過(guò)500U/L以上的，就是極重度的肝炎、肝損害，甚至是肝衰竭。還有就是通過(guò)凝血分數的檢測來(lái)進(jìn)行判斷，如果出現肝功能的異常，我們首先要明確病因是什么原因導致的肝功能異常，然后明確病因以后，針對病因進(jìn)行針對性的治療，早診斷、早治療，就能夠達到比較好的效果。
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    肝功檢查數值高怎么辦呢？
    回答：肝區疼痛，肝功能檢查異常提示音有肝臟方面的炎癥，可以見(jiàn)于肝炎，肝硬化或者肝癌等，建議復診醫院肝膽科看一看，改進(jìn)腹部彩超，肝炎標志物，肝癌標志物等仔細檢查，讓大夫推測幾下病情，明確后盡快對癥救治，留意歇息，不能夠喝啤酒，清淡飲食，不要吃油膩及難吸收的食物。
    肝癌早期肝功能正常嗎
    回答：肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài)，這是因為肝癌早期肝臟的腫瘤較小，并且范圍較局限沒(méi)有外侵，因此對于肝臟功能的影響較少。而且機體的肝臟是一個(gè)代償功能較強大的器官，肝臟功能異常改變，只有在肝細胞受到廣泛損害后才會(huì )出現。而肝臟細胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會(huì )導致的情況，因此在晚期肝癌患者才會(huì )表現肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常，而且患者的臨床癥狀并不典型，因此導致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預后差。
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    父親肝功能異常能要孩子嗎
    回答：父親肝功能異常是不建議要孩子的，需要到肝病科或感染科去就診，需要明確肝功能損害的病因，并且做相應的治療，等肝功能恢復以后可以要孩子。 在肝功能異常期間，如果在服用相關(guān)的藥物，也不能要孩子，部分藥物可能會(huì )對胎兒有影響。在肝功能異常期間還需要注意休息，不能熬夜，不能飲酒，飲食以清淡、易消化為主。在治療的同時(shí)還需要定期的復查肝功能，以評估療效。對于父親有肝功能異常，其伴侶也建議做相關(guān)檢查。
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    肝功能正常時(shí)是否需要護肝治療
    回答：肝臟是人體最大的解毒器官，大多數藥物都會(huì )經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行解毒和代謝，從而被人體所吸收，所以如果肝功能正常的情況下，建議患者不要輕易服用一些藥物，以免加重肝臟的負擔，即使要服用藥物，也主張在醫生的指導下進(jìn)行服用，切勿自行到藥店買(mǎi)藥物服用。
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