腰突發(fā)作期怎么解決疼痛

博禾醫生
腰突發(fā)作期可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。腰椎間盤(pán)突出癥急性發(fā)作通常由椎間盤(pán)退變、外傷、姿勢不當、受寒、炎癥刺激等引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。禁止久坐、彎腰、搬重物等動(dòng)作,日?;顒?dòng)需佩戴腰圍保護。臥床期間可配合踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根炎癥;肌松藥如鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣;嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片有助于修復神經(jīng)損傷。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛。
急性期48小時(shí)后可采用超短波治療促進(jìn)炎癥吸收,每次10-15分鐘;紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)。疼痛緩解后逐步介入牽引治療,通過(guò)機械牽拉減輕椎間盤(pán)壓力。超聲波治療可軟化粘連組織,配合中頻電刺激增強鎮痛效果。
針灸取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),配合艾灸溫陽(yáng)散寒。推拿采用滾法、按揉法松解腰肌痙攣,但需避開(kāi)急性水腫期。中藥熏蒸使用桂枝、紅花、川芎等藥材活血化瘀。內服獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕,需中醫師辨證施治。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且出現馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)適用于巨大突出伴椎管狹窄者,如椎間盤(pán)切除融合內固定術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復腰背肌功能,預防復發(fā)。
急性期應保持正確睡姿,避免睡軟床或長(cháng)時(shí)間維持同一姿勢。疼痛緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,增強脊柱穩定性。注意腰部保暖,避免直腿彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫。
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