冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙和肥胖等因素引起。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的病理基礎，高血壓可加速血管損傷，糖尿病導致代謝異常，吸煙損害血管內皮，肥胖增加心臟負荷。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要病因，與脂質(zhì)代謝異常、血管內皮損傷有關(guān)。血液中的低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁，形成斑塊，導致血管狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F胸痛、心悸等癥狀。治療需控制血脂，可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、高血壓

長(cháng)期高血壓會(huì )損傷冠狀動(dòng)脈內皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。血壓升高增加血管壁壓力，導致血管重構和硬化?；颊呖赡馨殡S頭暈、乏力等癥狀。治療包括低鹽飲食、規律運動(dòng)，可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

3、糖尿病

糖尿病患者的血糖代謝異?？杉铀賱?dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。高血糖狀態(tài)導致血管內皮功能紊亂，促進(jìn)炎癥反應和血栓形成?；颊呖赡苡卸囡?、多尿等表現。需嚴格控制血糖，可遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥，配合飲食管理。

4、吸煙

煙草中的有害物質(zhì)直接損傷血管內皮，促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。吸煙還會(huì )降低血液攜氧能力，加重心肌缺血?；颊呖赡艹霈F咳嗽、氣短等癥狀。戒煙是首要措施，必要時(shí)可遵醫囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。

5、肥胖

肥胖者常伴隨血脂異常和胰島素抵抗，增加冠心病風(fēng)險。內臟脂肪過(guò)多會(huì )分泌炎癥因子，加速動(dòng)脈硬化?；颊呖赡苡谢顒?dòng)耐力下降等表現。需通過(guò)飲食控制和運動(dòng)減重，BMI超過(guò)28者可考慮醫學(xué)減重干預。

預防冠心病需綜合管理危險因素，建議低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳?？刂企w重，戒煙限酒，定期監測血壓、血糖和血脂。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心血管風(fēng)險評估，出現胸悶、胸痛等癥狀及時(shí)就醫。