月經(jīng)痛得厲害是怎么回事

博禾醫生
月經(jīng)痛得厲害可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān),表現為下腹痙攣性疼痛,可能伴隨惡心、頭痛??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,或遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。避免經(jīng)期劇烈運動(dòng),保持腹部保暖有助于減輕不適。
子宮內膜異位癥是子宮內膜組織生長(cháng)在子宮外的疾病,常導致進(jìn)行性加重的痛經(jīng),可能伴隨性交痛、排便痛。腹腔鏡檢查可確診,治療需遵醫囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內膜生長(cháng),或通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶?;颊咝瓒ㄆ趶筒?,避免病情進(jìn)展。
子宮腺肌病是子宮內膜侵入子宮肌層引起的病變,表現為經(jīng)量增多和嚴重痛經(jīng),可能伴隨貧血。超聲檢查可輔助診斷,輕癥可遵醫囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或口服避孕藥控制癥狀,重癥需考慮子宮切除術(shù)?;颊邞苊饨?jīng)期過(guò)度勞累,適當補充鐵劑預防貧血。
盆腔炎性疾病多因細菌感染導致盆腔器官炎癥,除痛經(jīng)外還可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。需通過(guò)抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片規范治療,慢性炎癥可輔以物理療法。治療期間禁止性生活,注意會(huì )陰清潔,避免病情反復。
子宮肌瘤壓迫宮腔或黏膜下肌瘤可能引起痛經(jīng),常伴隨經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多。超聲可明確肌瘤位置和大小,無(wú)癥狀小肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng),癥狀明顯者需遵醫囑選擇米非司酮片等藥物縮瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)?;颊邞獪p少高雌激素食物攝入,定期復查肌瘤變化。
痛經(jīng)嚴重者建議記錄疼痛程度和伴隨癥狀,及時(shí)就醫排查病因。日常避免經(jīng)期受涼、久坐,可嘗試瑜伽等舒緩運動(dòng)改善盆腔充血。飲食上增加富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,減少前列腺素合成。若藥物無(wú)法緩解疼痛或出現暈厥、持續發(fā)熱等癥狀,需立即就診。
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