鼻子不停的流清水鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、普通感冒、血管運動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、腦脊液鼻漏等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原引起，表現為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢；普通感冒多伴隨咽痛、低熱；血管運動(dòng)性鼻炎常因溫度變化誘發(fā)；鼻竇炎可出現黃膿涕和頭痛；腦脊液鼻漏多為外傷或手術(shù)后單側清水樣分泌物。癥狀持續或加重時(shí)建議就醫排查病因。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后發(fā)生的I型變態(tài)反應，常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。典型癥狀為清水樣鼻涕、鼻癢、陣發(fā)性連續噴嚏，部分患者伴有眼結膜充血。治療需避免接觸過(guò)敏原，遵醫囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。鼻腔沖洗可輔助清除過(guò)敏原。

2、普通感冒

病毒感染引起的急性鼻炎初期以清水樣鼻涕為主，后期可能轉為黏稠涕。伴隨癥狀包括咽干咽痛、低熱、乏力等。病程具有自限性，通常7-10天自愈?？勺襻t囑使用復方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆粒緩解癥狀，適當補充維生素C泡騰片增強免疫力。需注意與流感鑒別，持續高熱需及時(shí)就醫。

3、血管運動(dòng)性鼻炎

該病與自主神經(jīng)功能失調相關(guān)，冷空氣、辛辣食物、情緒波動(dòng)等均可誘發(fā)。臨床表現類(lèi)似過(guò)敏性鼻炎，但過(guò)敏原檢測陰性。特征為突發(fā)性清水樣鼻涕，可能伴隨鼻塞、打噴嚏。治療以鼻用抗膽堿藥為主，如異丙托溴銨氣霧劑，嚴重者可短期使用布地奈德鼻噴霧劑。建議外出佩戴口罩減少冷刺激。

4、急性鼻竇炎

細菌感染導致鼻竇黏膜炎癥時(shí)，初期可能出現清水樣涕，隨病情進(jìn)展轉為黃綠色膿涕。常伴有面部壓痛、頭痛、嗅覺(jué)減退。需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗。若出現持續高熱、視力改變需警惕并發(fā)癥。

5、腦脊液鼻漏

顱底骨折或手術(shù)后可能出現腦脊液經(jīng)鼻漏出，表現為單側持續性清水樣分泌物，低頭時(shí)加重。液體干燥后不結痂，葡萄糖檢測陽(yáng)性。需絕對臥床避免顱內感染，確診后需神經(jīng)外科干預修補瘺口。禁用鼻腔沖洗或用力擤鼻，可預防性使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

日常應注意保持室內濕度40%-60%，避免接觸已知過(guò)敏原。擤鼻時(shí)需單側交替進(jìn)行防止逆行感染。飲食宜清淡，適量補充維生素A、維生素D維護黏膜屏障功能。癥狀超過(guò)兩周無(wú)緩解，或出現血性分泌物、視力改變、持續頭痛等警示癥狀時(shí)，應及時(shí)至耳鼻喉科就診完善鼻內鏡、CT等檢查。過(guò)敏性體質(zhì)患者可定期用生理鹽水沖洗鼻腔減少過(guò)敏原沉積。