腳踝扭了怎么判斷有沒(méi)有傷到骨頭

博禾醫生
腳踝扭傷后判斷是否傷到骨頭,可以通過(guò)疼痛程度、腫脹范圍、活動(dòng)能力以及影像學(xué)檢查來(lái)綜合評估。若出現劇烈疼痛、無(wú)法承重或明顯畸形,可能提示骨折,需及時(shí)就醫。
腳踝扭傷后局部出現輕度疼痛和腫脹,但能勉強行走或活動(dòng)關(guān)節,通常屬于軟組織損傷。此時(shí)疼痛多集中在韌帶區域,按壓踝骨時(shí)無(wú)尖銳痛感,腫脹在24小時(shí)內逐漸加重但范圍局限??蓢L試冰敷、抬高患肢并佩戴護踝觀(guān)察1-2天,若癥狀緩解則骨折概率較低。
若扭傷后立即出現難以忍受的劇痛,尤其按壓內外踝骨時(shí)痛感加劇,或出現皮下淤血擴散至足背,可能伴隨關(guān)節畸形、骨擦音,則高度懷疑骨折。踝關(guān)節完全無(wú)法承重或活動(dòng),甚至出現異常角度的扭曲,需立即制動(dòng)并就醫。X線(xiàn)檢查能明確顯示骨折線(xiàn),CT掃描對隱匿性骨折更敏感,磁共振成像可同步評估韌帶損傷程度。
踝關(guān)節扭傷后48小時(shí)內應遵循RICE原則:休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢超過(guò)心臟水平。避免熱敷或揉搓患處,防止二次損傷。即使初步判斷無(wú)骨折,若3天后腫脹疼痛未減輕,或出現皮膚發(fā)紫、麻木等癥狀,仍需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除應力性骨折或韌帶完全撕裂。
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