肌腱腱鞘囊腫是怎么回事

博禾醫生
肌腱腱鞘囊腫可能由慢性勞損、關(guān)節退行性變、外傷、結締組織異常、滑膜增生等原因引起,可通過(guò)穿刺抽液、藥物封閉、手術(shù)切除、物理治療、中醫調理等方式治療。
長(cháng)期重復性動(dòng)作或過(guò)度使用關(guān)節可能導致腱鞘內滑液積聚形成囊腫。常見(jiàn)于手腕、手指等頻繁活動(dòng)部位,表現為局部圓形包塊,質(zhì)地柔軟且可推動(dòng)。日常應減少關(guān)節負荷,佩戴護具保護,熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若囊腫壓迫神經(jīng)出現麻木,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。
中老年人群關(guān)節軟骨磨損可能繼發(fā)腱鞘囊腫,多伴隨關(guān)節僵硬和活動(dòng)彈響。X線(xiàn)檢查有助于判斷骨質(zhì)改變,超聲可明確囊腫性質(zhì)。建議控制體重減輕關(guān)節壓力,補充硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片消炎鎮痛,配合低頻脈沖電刺激治療。
關(guān)節扭傷或肌腱拉傷后局部炎癥反應可能誘發(fā)囊腫,常伴有淤青和壓痛。傷后48小時(shí)內冰敷減少滲出,后期改用紅外線(xiàn)照射促進(jìn)吸收。若形成血腫機化囊腫,需在醫生指導下注射醋酸曲安奈德注射液抑制增生,必要時(shí)行關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù)。
部分患者存在先天性腱鞘結構薄弱,輕微外力即可導致滑液滲出形成多房性囊腫。此類(lèi)囊腫易復發(fā),需避免劇烈運動(dòng)。中醫認為與氣血瘀滯有關(guān),可嘗試針灸阿是穴配合當歸活血膠囊調理,西醫治療可選擇囊腫切除術(shù)聯(lián)合腱鞘修復。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病引起的滑膜病變可能蔓延至腱鞘,形成堅硬且生長(cháng)迅速的囊腫。需完善類(lèi)風(fēng)濕因子檢測,確診后使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。局部注射倍他米松磷酸鈉注射液可縮小囊腫體積,嚴重者需行滑膜切除術(shù)預防肌腱斷裂。
腱鞘囊腫患者日常注意保持患處溫暖,避免冷水刺激。飲食宜補充富含膠原蛋白的食物如魚(yú)皮、牛筋等,促進(jìn)肌腱修復??祻推诳蛇M(jìn)行握力球訓練增強肌腱耐受力,但需控制訓練強度。若囊腫突然增大或影響關(guān)節功能,應及時(shí)復查超聲評估是否需要干預治療。
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