肌酐550怎么回事,怎么辦

博禾醫生
肌酐550微摩爾每升屬于顯著(zhù)升高,可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻等原因引起,可通過(guò)藥物治療、透析、手術(shù)等方式干預。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排泄,其升高多提示腎功能受損。
急性腎損傷可能與嚴重脫水、藥物腎毒性、感染等因素有關(guān),通常表現為尿量減少、水腫、乏力等癥狀。需立即就醫進(jìn)行補液、停用腎毒性藥物等處理,必要時(shí)遵醫囑使用注射用還原型谷胱甘肽保護腎功能,或通過(guò)血液透析臨時(shí)替代腎臟功能。
慢性腎臟病多與糖尿病腎病、高血壓腎病等基礎疾病相關(guān),常伴隨貧血、皮膚瘙癢等癥狀。需控制血壓血糖,遵醫囑使用纈沙坦膠囊延緩腎功能惡化,配合復方α-酮酸片調節代謝紊亂。終末期需規律血液透析或考慮腎移植。
腎結石、腫瘤等導致的尿路梗阻可引起肌酐驟升,多伴有腰痛、排尿困難。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻部位,采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管支架置入解除梗阻,術(shù)后使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。
劇烈運動(dòng)、擠壓傷等導致的橫紋肌溶解會(huì )釋放大量肌酐,伴隨肌痛、醬油色尿。需大量補液堿化尿液,靜脈注射碳酸氫鈉注射液預防急性腎小管壞死,嚴重時(shí)需連續性腎臟替代治療清除肌紅蛋白。
心衰引起的腎灌注不足可導致肌酐升高,常見(jiàn)于夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫患者。需限制液體攝入,使用呋塞米片利尿減輕心臟負荷,同時(shí)用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心腎功能,必要時(shí)行超濾治療。
肌酐550微摩爾每升屬于危急值,須立即就診腎內科或急診科。日常需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6克以下,避免高鉀食物如香蕉、土豆,每日監測尿量和體重變化。禁止自行使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,保持適度有氧運動(dòng)如步行30分鐘每日,定期復查腎功能和電解質(zhì)指標。
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