冠心病發(fā)生的原因是什么

博禾醫生
冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。冠心病可通過(guò)調整飲食、藥物治療、支架手術(shù)等方式治療。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬有早發(fā)冠心病病史,患病概率可能增加。遺傳因素可能導致血管壁結構異?;蛑|(zhì)代謝紊亂。這類(lèi)患者需定期監測血壓、血糖、血脂,必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。
長(cháng)期高血壓會(huì )損傷冠狀動(dòng)脈內皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí),血管壁壓力持續增高可能導致斑塊形成?;颊邞拗柒c鹽攝入,遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)監測晨起和睡前血壓。
低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí),脂質(zhì)易沉積在血管壁形成粥樣斑塊??偰懝檀汲^(guò)5.2mmol/L或低密度脂蛋白超過(guò)3.4mmol/L屬于異常。除控制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入外,可遵醫囑使用瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調脂藥物,配合每周中等強度運動(dòng)。
糖尿病患者的血管長(cháng)期處于高糖環(huán)境,血管內皮功能受損更嚴重。糖化血紅蛋白超過(guò)7%會(huì )顯著(zhù)增加冠心病風(fēng)險。需嚴格控糖飲食,監測空腹及餐后血糖,遵醫囑聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,將血糖控制在理想范圍。
煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙超過(guò)10支的人群冠心病發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)增高。戒煙是最有效的干預措施,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助,同時(shí)增加蔬菜水果攝入幫助修復血管損傷。
冠心病患者日常需控制總熱量攝入,選擇全谷物、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物,避免油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘快走、游泳等有氧運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內。保持規律作息,避免情緒激動(dòng),冬季注意保暖防止血管痙攣。定期復查血脂、血糖等指標,嚴格遵醫囑調整用藥方案。
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