前列腺增生癥可能與年齡增長(cháng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳因素、細胞增殖凋亡失衡等因素有關(guān)。主要有年齡增長(cháng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳因素、細胞增殖凋亡失衡等病因。
1、年齡增長(cháng)
前列腺增生癥多見(jiàn)于中老年男性,隨著(zhù)年齡增長(cháng),前列腺組織中的間質(zhì)細胞和上皮細胞比例發(fā)生變化,導致前列腺體積逐漸增大?;颊呖赡艹霈F尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。日常需避免久坐、憋尿,適量進(jìn)行提肛運動(dòng)。
2、雄激素水平異常
睪酮在5α-還原酶作用下轉化為二氫睪酮,可刺激前列腺細胞增殖。若體內雄激素水平過(guò)高或雌激素相對不足,可能誘發(fā)前列腺增生?;颊叱0殡S排尿困難、尿線(xiàn)變細??勺襻t囑使用非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑。
3、炎癥刺激
慢性前列腺炎反復發(fā)作可能導致前列腺組織纖維化,局部微環(huán)境改變促使增生發(fā)生?;颊呖赡芎喜?huì )陰部脹痛、尿道灼熱感。需積極治療原發(fā)炎癥,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受體阻滯劑改善癥狀。
4、代謝綜合征
肥胖、高血壓、高血糖等代謝異??赡芡ㄟ^(guò)胰島素抵抗、氧化應激等機制促進(jìn)前列腺增生?;颊叨喟橛醒鼑龃?、血糖升高。需控制體重,限制高脂飲食,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調節血脂。
5、遺傳因素
有前列腺增生家族史者發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)增高,可能與基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡往往較早,癥狀進(jìn)展較快。建議定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測,早期發(fā)現可選用植物制劑如普適泰片輔助治療。
6、細胞增殖凋亡失衡
前列腺組織中生長(cháng)因子表達異常,導致細胞增殖過(guò)度而凋亡減少,形成病理性增生。嚴重者可出現尿潴留、腎功能損害。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
前列腺增生患者應保持規律作息,避免飲酒及辛辣刺激食物,每日飲水量控制在1500-2000毫升。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)。定期復查前列腺超聲和尿流率,若出現血尿、排尿疼痛等癥狀需及時(shí)就診。冬季注意保暖,防止受涼后癥狀加重。