耳廓創(chuàng )傷分為哪些類(lèi)型

博禾醫生
耳廓創(chuàng )傷主要分為挫傷、裂傷、切割傷、撕脫傷和燒傷五種類(lèi)型。耳廓創(chuàng )傷可能與外力撞擊、銳器損傷、高溫灼燒等因素有關(guān),通常表現為疼痛、腫脹、出血、皮膚缺損等癥狀。
挫傷通常由鈍性外力撞擊導致,耳廓皮下組織受損但皮膚未破裂?;颊呖赡艹霈F局部腫脹、淤血和壓痛,嚴重時(shí)可伴隨軟骨膜下血腫。急性期可冷敷減輕腫脹,若血腫形成需穿刺抽吸或切開(kāi)引流,避免繼發(fā)感染??勺襻t囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物緩解癥狀。
裂傷多由銳器劃傷或撕裂引起,皮膚及皮下組織出現不規則傷口。傷口邊緣常有污染,可能暴露耳廓軟骨。需及時(shí)清創(chuàng )縫合,預防性使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若傷口超過(guò)6小時(shí)未處理或污染嚴重,需延期縫合并加強抗感染治療。
切割傷常見(jiàn)于刀具等銳器造成的邊緣整齊的傷口,深度可達軟骨層。這類(lèi)創(chuàng )傷出血較多,需壓迫止血后行精細縫合。對于完全離斷的耳廓組織,需用生理鹽水紗布包裹后盡快就醫再植。術(shù)后可配合使用邁之靈片改善微循環(huán),促進(jìn)組織愈合。
撕脫傷多為機械暴力導致耳廓部分或全部撕脫,常伴有血管神經(jīng)損傷。部分撕脫時(shí)需清創(chuàng )后原位縫合,完全撕脫需顯微外科再植。術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,配合血塞通軟膠囊改善血液循環(huán)。再植術(shù)后需嚴格觀(guān)察皮瓣存活情況。
燒傷包括熱力、化學(xué)或電擊導致的耳廓損傷,按深度分為Ⅰ-Ⅲ度。Ⅰ度燒傷僅傷及表皮,Ⅱ度累及真皮層,Ⅲ度可破壞全層皮膚及軟骨。需立即終止致傷因素,Ⅱ度以上燒傷需使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染,配合重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng )面愈合。嚴重軟骨暴露需皮瓣修復。
耳廓創(chuàng )傷后應保持創(chuàng )面清潔干燥,避免擠壓或牽拉。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),促進(jìn)組織修復?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)導致二次損傷,睡眠時(shí)采用健側臥位。若出現劇烈疼痛、化膿或發(fā)熱等癥狀,提示可能發(fā)生感染性耳廓軟骨膜炎,需立即就醫。定期換藥并遵醫囑使用藥物,有助于減少耳廓畸形等后遺癥。
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