雙肺纖維索條是什么意思

博禾醫生
雙肺纖維索條是影像學(xué)檢查中常見(jiàn)的描述性術(shù)語(yǔ),指肺部因炎癥、結核等病變愈合后遺留的條索狀纖維化病灶。
細菌性肺炎、病毒性肺炎等肺部感染性疾病痊愈后,肺泡內滲出物機化可形成纖維索條?;颊叨嘤邪l(fā)熱、咳嗽等既往感染史,胸部CT可見(jiàn)沿支氣管血管束分布的細線(xiàn)狀高密度影。此類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,定期復查即可。
肺結核病灶鈣化吸收過(guò)程中,壞死組織被纖維組織替代可形成索條影。多伴有鈣化點(diǎn)或胸膜增厚,常見(jiàn)于肺尖部?;颊呖赡苡斜I汗、咯血等結核病史,需排查活動(dòng)性結核,靜止期病灶無(wú)須處理。
長(cháng)期粉塵接觸者肺部可出現彌漫性纖維索條,伴多發(fā)小結節。二氧化硅等粉塵刺激導致肺泡壁纖維化,逐漸融合成條索狀。早期表現為干咳,晚期可能出現呼吸困難,需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗纖維化藥物。
胸部放療后6-12個(gè)月可能出現照射區域條索狀纖維化,與放射線(xiàn)誘導的肺泡上皮損傷有關(guān)。常伴有胸痛、氣促,可遵醫囑使用潑尼松龍片減輕炎癥反應,配合肺功能鍛煉延緩進(jìn)展。
少數纖維索條可能是特發(fā)性肺纖維化的早期表現,與基因突變相關(guān)。高分辨率CT可見(jiàn)胸膜下網(wǎng)格狀改變,逐漸進(jìn)展為蜂窩肺。需使用吡非尼酮膠囊聯(lián)合尼達尼布軟膠囊進(jìn)行抗纖維化治療,嚴重者需肺移植。
發(fā)現雙肺纖維索條應結合病史判斷性質(zhì),穩定病灶建議每年復查胸部CT,新發(fā)咳嗽或呼吸困難需及時(shí)就診。日常需戒煙并避免呼吸道刺激,適度進(jìn)行腹式呼吸訓練,流感季節接種疫苗預防感染。合并慢阻肺等基礎疾病者需規范用藥控制。
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