先做化療再做手術(shù)的病嚴重嗎

博禾醫生
先做化療再做手術(shù)的病情通常較為嚴重,多屬于中晚期惡性腫瘤或局部進(jìn)展期癌癥。這種治療模式稱(chēng)為新輔助治療,主要適用于腫瘤體積較大、侵犯范圍廣或存在高風(fēng)險轉移的情況。
新輔助化療常用于乳腺癌、食管癌、直腸癌等實(shí)體腫瘤。通過(guò)術(shù)前化療可縮小腫瘤體積,降低臨床分期,提高手術(shù)切除率。部分患者能實(shí)現病理完全緩解,即術(shù)后病理檢查未見(jiàn)活性腫瘤細胞?;熕幬锟赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等副作用,需配合升白細胞藥物和止吐治療。術(shù)前化療周期通常為2-4個(gè)療程,需通過(guò)影像學(xué)評估療效。
少數早期癌癥患者也可能接受新輔助治療,如三陰性乳腺癌為降低復發(fā)風(fēng)險。某些肉瘤或骨腫瘤需術(shù)前化療控制微轉移灶。兒童腫瘤如神經(jīng)母細胞瘤常采用該策略。對化療敏感的小細胞肺癌有時(shí)會(huì )先化療再考慮手術(shù)。這類(lèi)特殊情況需多學(xué)科團隊綜合評估。
治療期間需加強營(yíng)養支持,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶,配合新鮮蔬菜水果。保持適度活動(dòng)量有助于維持體能,但需避免劇烈運動(dòng)。定期監測血常規和肝腎功能,出現發(fā)熱或明顯不適需及時(shí)就醫。心理疏導對緩解治療焦慮具有積極作用。
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