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膀胱癌先化療還是先手術(shù)

患者：男，57歲

病情描述:
一直都搞不懂做膀胱癌治療的時(shí)候到底是先化療還是先手術(shù)的，膀胱癌先化療還是先手術(shù)呢？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

膀胱癌的治療順序需根據腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合決定，通常早期以手術(shù)為主，中晚期可能需先化療。

對于腫瘤局限在膀胱黏膜或肌層的早期膀胱癌，根治性膀胱切除術(shù)是主要治療手段，術(shù)后可能輔以膀胱灌注化療。此時(shí)手術(shù)可完整切除病灶，降低復發(fā)概率。若腫瘤已侵犯膀胱周?chē)M織或存在淋巴結轉移，新輔助化療有助于縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。部分患者化療后可能獲得手術(shù)機會(huì )。

化療與手術(shù)的聯(lián)合需嚴格評估腫瘤對藥物的敏感性及患者耐受性?；煶Ｓ梅桨赴魉麨I聯(lián)合順鉑等，手術(shù)方式涵蓋經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或全膀胱切除術(shù)。治療期間可能出現骨髓抑制、腎功能損傷等不良反應，需密切監測。建議患者配合多學(xué)科團隊制定個(gè)體化方案，術(shù)后定期進(jìn)行膀胱鏡隨訪(fǎng)。

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