冠脈搭橋患者日常注意事項有哪些

博禾醫生
冠脈搭橋患者日常注意事項主要有控制飲食、規律運動(dòng)、遵醫囑用藥、監測體征、定期復查等。術(shù)后需長(cháng)期管理以降低心血管事件復發(fā)風(fēng)險,同時(shí)需關(guān)注心理調適與生活習慣改善。
術(shù)后飲食應以低鹽、低脂、高膳食纖維為主,每日鹽攝入量不超過(guò)5克,避免腌制食品及加工肉類(lèi)。優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制動(dòng)物內臟和蛋黃等高膽固醇食物。增加新鮮蔬菜水果攝入,如西藍花、蘋(píng)果等富含抗氧化物質(zhì)的食物。烹飪方式推薦蒸煮燉,減少油炸燒烤。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物的總量與升糖指數。
術(shù)后1-3個(gè)月可在醫生指導下進(jìn)行有氧運動(dòng),如每日30分鐘快走或騎自行車(chē),強度以心率不超過(guò)最大心率的70%為宜。避免突然劇烈運動(dòng)或負重訓練,運動(dòng)前后需充分熱身與放松。合并心力衰竭者需采用間歇性運動(dòng)模式。運動(dòng)時(shí)出現胸痛、氣促應立即停止并就醫。
需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片調節血脂。合并高血壓者需規律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,不可自行調整劑量。服用華法林鈉片需定期監測凝血功能。所有藥物出現皮疹、牙齦出血等不良反應需及時(shí)復診。
每日晨起測量血壓與心率,血壓控制目標為低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者需監測空腹與餐后血糖。記錄活動(dòng)后胸痛發(fā)作頻率與持續時(shí)間,觀(guān)察下肢有無(wú)水腫。夜間睡眠出現陣發(fā)性呼吸困難或咳嗽需警惕心力衰竭。體溫超過(guò)38℃可能提示感染需就醫。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查心電圖、心臟超聲及血液生化指標。每年進(jìn)行1次冠脈CT或運動(dòng)負荷試驗評估橋血管通暢度。出現新發(fā)心絞痛、暈厥等癥狀需提前就診。吸煙者需每半年檢查肺功能。復查時(shí)需向醫生反饋用藥依從性及生活方式改變情況。
冠脈搭橋術(shù)后需建立健康檔案記錄每日用藥、體征及癥狀變化,家屬應協(xié)助監督患者避免吸煙飲酒。冬季注意保暖預防呼吸道感染,夏季避免高溫環(huán)境誘發(fā)心絞痛。參與心臟康復計劃可改善預后,心理壓力過(guò)大時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,并告知同行人員病情信息。
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