腘肌肌腱炎怎么形成的

博禾醫生
腘肌肌腱炎通常由過(guò)度使用、運動(dòng)損傷、姿勢不良、肌肉失衡或退行性變等因素引起,主要表現為膝關(guān)節后側疼痛、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式干預。
長(cháng)期重復屈膝蹬伸動(dòng)作如跑步、登山等,會(huì )導致腘肌肌腱反復牽拉磨損。肌腱纖維出現微小撕裂后,局部發(fā)生無(wú)菌性炎癥反應?;颊叱8邢リP(guān)節后方酸脹痛,上下樓梯時(shí)加重。急性期需停止運動(dòng)并冰敷,慢性期可采用超聲波治療促進(jìn)修復。
運動(dòng)中突然發(fā)力或急停轉彎時(shí),可能造成腘肌肌腱急性拉傷。常見(jiàn)于籃球起跳落地、足球射門(mén)等動(dòng)作。損傷后會(huì )出現局部腫脹瘀斑,主動(dòng)屈膝時(shí)疼痛劇烈。早期需加壓包扎固定,恢復期可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
長(cháng)期蹺二郎腿、跪姿工作等使膝關(guān)節持續處于屈曲狀態(tài),導致腘肌肌腱慢性勞損??赡馨殡S腘窩處按壓痛、晨起僵硬感。建議調整坐姿并使用護膝支撐,配合低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)。
股四頭肌與腘繩肌力量不平衡時(shí),腘肌需代償性過(guò)度收縮維持關(guān)節穩定。常見(jiàn)于久坐人群及腰椎間盤(pán)突出患者。表現為行走時(shí)后膝牽扯痛,可能放射至小腿。需進(jìn)行腘繩肌離心訓練,疼痛明顯時(shí)可短期口服洛索洛芬鈉片。
中老年患者因肌腱彈性下降、血供減少,輕微外力即可引發(fā)炎癥。多合并膝關(guān)節骨關(guān)節炎,晨起痛感明顯但活動(dòng)后減輕??申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,嚴重肌腱鈣化者需行關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù)。
日常應避免長(cháng)時(shí)間保持屈膝姿勢,運動(dòng)前充分熱身并加強下肢力量訓練。選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷。發(fā)作期可冷敷患處15分鐘,每日重復進(jìn)行。若保守治療無(wú)效或出現肌腱斷裂征兆,應及時(shí)就診評估手術(shù)指征。
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