腱鞘囊腫按下去了又長(cháng)起來(lái)怎么辦
腱鞘囊腫按下去了又長(cháng)起來(lái)可通過(guò)局部制動(dòng)、穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除、中醫外治等方式治療。腱鞘囊腫通常由關(guān)節勞損、肌腱滑膜退變、結締組織黏液變性、外傷刺激、慢性炎癥等因素引起。
1、局部制動(dòng)
減少患處活動(dòng)有助于減輕腱鞘囊腫對周?chē)M織的刺激，可采用護具固定關(guān)節。長(cháng)期過(guò)度使用腕部或手指關(guān)節可能導致滑液分泌異常，表現為局部囊性包塊反復出現。日常應避免重復性抓握動(dòng)作，必要時(shí)使用彈性繃帶加壓包扎。
2、穿刺抽液
在無(wú)菌條件下穿刺抽出囊內膠凍樣黏液可暫時(shí)消除囊腫，但單純抽液復發(fā)概率較高。該方法適用于直徑超過(guò)1厘米的囊腫，操作后需加壓包扎1-2周。穿刺后可能伴隨局部腫脹或淤血，一般3-5天可自行消退。
3、藥物注射
遵醫囑向囊內注射醋酸潑尼松龍注射液或復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，可抑制滑膜細胞分泌。注射治療需配合局部麻醉，可能引起短暫疼痛或皮膚色素沉著(zhù)。糖尿病患者及感染者慎用該方法。
4、手術(shù)切除
對于反復發(fā)作或壓迫神經(jīng)的囊腫，可采用腱鞘囊腫切除術(shù)徹底去除囊壁。手術(shù)需暴露囊腫基底部完整剝離，術(shù)后可能遺留輕微瘢痕。關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷較小，但技術(shù)要求較高，適合腕背側較大囊腫。
5、中醫外治
中藥膏外敷或針灸可能緩解癥狀，如消瘀散結膏可促進(jìn)局部血液循環(huán)。推拿手法擠壓囊腫需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，不當處理可能導致炎癥擴散。體質(zhì)濕熱者配合內服四妙丸有助于減少復發(fā)。
腱鞘囊腫患者日常應避免患處受涼或過(guò)度負重，可進(jìn)行握力球訓練增強肌腱耐力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制辛辣刺激食物。若囊腫影響關(guān)節功能或持續增大，建議及時(shí)至手足外科就診評估手術(shù)指征，術(shù)后按醫囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復鍛煉。
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