動(dòng)脈硬化閉塞癥會(huì )引起哪些并發(fā)癥

博禾醫生
動(dòng)脈硬化閉塞癥可能引起間歇性跛行、靜息痛、組織壞死、心腦血管事件、腎功能損害等并發(fā)癥。動(dòng)脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞的疾病,常見(jiàn)于下肢動(dòng)脈,嚴重時(shí)可引發(fā)多系統損害。
動(dòng)脈硬化閉塞癥早期因下肢供血不足,患者行走時(shí)會(huì )出現肌肉酸痛、乏力,休息后可緩解。這與運動(dòng)時(shí)肌肉耗氧增加而狹窄動(dòng)脈無(wú)法代償有關(guān)。輕癥可通過(guò)戒煙、控制血壓血糖、規律步行鍛煉改善癥狀,若進(jìn)展需血管外科評估是否需介入治療。
病變加重時(shí)即使靜止狀態(tài)也會(huì )出現持續性肢端疼痛,夜間尤甚,提示嚴重缺血??赡芘c微循環(huán)障礙、神經(jīng)末梢缺氧有關(guān)。需及時(shí)就醫進(jìn)行血管造影檢查,必要時(shí)行球囊擴張或支架置入術(shù),避免病情惡化。
動(dòng)脈完全閉塞會(huì )導致肢體遠端潰瘍、壞疽,常見(jiàn)于足趾或腳跟。合并感染時(shí)可發(fā)展為濕性壞疽,伴隨惡臭分泌物。此時(shí)需清創(chuàng )聯(lián)合抗生素治療,嚴重者可能需截肢以保全生命。
全身動(dòng)脈粥樣硬化可協(xié)同誘發(fā)心肌梗死、腦梗死。與斑塊脫落栓塞或血管痙攣相關(guān)?;颊邞L(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物穩定斑塊,定期監測心電圖和頸動(dòng)脈超聲。
腎動(dòng)脈狹窄會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降,表現為血肌酐升高、蛋白尿??赡芘c腎缺血性萎縮有關(guān)。需控制血壓并使用纈沙坦膠囊等保護腎功能藥物,重度狹窄者可考慮腎動(dòng)脈血運重建。
動(dòng)脈硬化閉塞癥患者需嚴格管理高血壓、糖尿病等基礎病,每日檢查足部皮膚狀況,避免外傷。飲食應低鹽低脂,適量補充深海魚(yú)油和維生素E。建議每3-6個(gè)月復查血管超聲,出現新發(fā)疼痛或潰瘍時(shí)立即就診。冬季注意肢體保暖,但禁用熱水袋直接熱敷缺血部位。
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