哪幾類(lèi)人需警惕喉癌

博禾醫生
需警惕喉癌的人群主要有長(cháng)期吸煙者、酗酒者、長(cháng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)者、有喉癌家族史者以及長(cháng)期患有喉部慢性炎癥者。喉癌是頭頸部常見(jiàn)惡性腫瘤,早期發(fā)現對預后至關(guān)重要。
煙草中的苯并芘等致癌物會(huì )直接刺激喉黏膜,導致細胞異常增生。吸煙超過(guò)20年的人群喉癌發(fā)病概率顯著(zhù)增高,可能伴隨聲音嘶啞、吞咽疼痛等癥狀。建議每年進(jìn)行喉鏡檢查,確診后可選擇喉部分切除術(shù)或放療,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì )損傷DNA修復功能,與煙草產(chǎn)生協(xié)同致癌作用。每日飲酒超過(guò)50克且持續10年以上者風(fēng)險較高,易出現咽喉異物感、咳血等表現。需戒酒并行增強CT檢查,治療可采用喉全切除術(shù)聯(lián)合卡鉑注射液等化療方案。
長(cháng)期接觸石棉、鎳、硫酸霧等工業(yè)毒物的從業(yè)者,致癌物通過(guò)呼吸道沉積在喉部。常見(jiàn)于化工、冶金行業(yè)工人,可能伴有呼吸困難、頸部腫塊。建議佩戴專(zhuān)業(yè)防護裝備,確診后需根據分期選擇放療或靶向治療,如西妥昔單抗注射液。
存在CDKN2A等基因突變的人群具有遺傳易感性。若直系親屬有喉癌病史,自身發(fā)病風(fēng)險增加,早期可能僅表現為長(cháng)期干咳。推薦進(jìn)行基因檢測,必要時(shí)預防性使用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑。
反流性咽喉炎、喉乳頭狀瘤等長(cháng)期未愈的炎癥可能癌變。持續聲帶白斑、潰瘍超過(guò)3個(gè)月者需活檢,治療基礎疾病同時(shí)可局部使用氟尿嘧啶軟膏。合并HPV感染時(shí)需配合干擾素α2b注射液治療。
高危人群應戒煙限酒,避免食用65℃以上高溫食物,定期進(jìn)行纖維喉鏡檢查。出現持續兩周以上的聲音改變、吞咽困難時(shí)須及時(shí)就診,日??蛇m量食用西藍花、胡蘿卜等富含蘿卜硫素的蔬菜。保持室內空氣濕潤,避免過(guò)度用嗓,喉部不適時(shí)可含服西地碘含片緩解癥狀。
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