腳后跟跟腱疼痛怎么治療

博禾醫生
腳后跟跟腱疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟跟腱疼痛可能與跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱斷裂、足部結構異常、運動(dòng)損傷等因素有關(guān)。
減少或停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間行走或劇烈運動(dòng),必要時(shí)使用支具或矯形器固定踝關(guān)節。急性期建議臥床休息,減輕跟腱負荷。日??蛇x擇平底軟墊鞋,避免穿硬底鞋或高跟鞋。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,幫助消腫鎮痛。慢性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛炎癥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重者可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液,但需嚴格控制頻次。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行跟腱拉伸訓練,如臺階懸踵練習、毛巾牽拉等。加強小腿三頭肌力量訓練,采用坐位提踵、彈力帶抗阻練習。訓練需循序漸進(jìn),避免過(guò)度負荷,配合超聲波或沖擊波物理治療促進(jìn)修復。
保守治療無(wú)效的頑固性跟腱炎或完全性跟腱斷裂需手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括跟腱清理術(shù)、微創(chuàng )跟腱修復術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行康復鍛煉。開(kāi)放性手術(shù)可能存在感染、粘連等風(fēng)險,需嚴格遵循術(shù)后護理要求。
日常應控制體重減輕足部負擔,運動(dòng)前充分熱身并選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋。中老年人需注意鈣質(zhì)補充預防跟腱退化。若疼痛持續加重伴明顯腫脹或活動(dòng)受限,應及時(shí)就醫排查跟腱撕裂等嚴重情況?;謴推诳蛇m當補充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)組織修復。
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