痔瘡手術(shù)后怎么保養不會(huì )復發(fā)

博禾醫生
痔瘡手術(shù)后可通過(guò)保持肛門(mén)清潔、調整飲食結構、規律排便、適度運動(dòng)、定期復查等方式降低復發(fā)概率。痔瘡復發(fā)通常與術(shù)后護理不當、飲食刺激、久坐久站、排便習慣不良、基礎疾病控制不佳等因素有關(guān)。
術(shù)后需每日用溫水或高錳酸鉀溶液清洗肛門(mén)1-2次,避免使用刺激性洗劑。便后建議用柔軟紙巾輕拭,或使用智能馬桶沖洗功能。清潔后保持局部干燥,可遵醫囑涂抹馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等促進(jìn)創(chuàng )面愈合。若出現瘙癢或分泌物增多,需及時(shí)就醫排除感染。
每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇西藍花、燕麥、火龍果等富含可溶性纖維的食物。避免辣椒、酒精等刺激性飲食,每日飲水1500-2000毫升。術(shù)后初期可選用乳果糖口服溶液調節腸道菌群,后期可適量補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
建立每日固定排便時(shí)間,每次如廁不超過(guò)5分鐘。排便困難時(shí)可短期使用開(kāi)塞露輔助,但禁止長(cháng)期依賴(lài)瀉藥。合并慢性便秘者需排查甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素,必要時(shí)遵醫囑服用聚乙二醇4000散調節腸道功能。
術(shù)后1周起可進(jìn)行提肛運動(dòng),每日3組每組15次。2周后逐步恢復快走、游泳等有氧運動(dòng),避免久坐超過(guò)1小時(shí)。職業(yè)需久坐者可選用中空坐墊,每30分鐘起身活動(dòng)。合并腹壓增高疾病如慢性咳嗽者需同步治療原發(fā)病。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需專(zhuān)科復查肛門(mén)鏡,評估吻合口愈合情況。糖尿病患者需將血糖控制在空腹7mmol/L以下。發(fā)現便血、腫物脫出等復發(fā)征兆時(shí),應及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指診和腸鏡檢查,必要時(shí)行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等二次干預。
術(shù)后3個(gè)月內避免騎自行車(chē)、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,睡眠時(shí)可抬高臀部15度促進(jìn)靜脈回流。建議每年進(jìn)行1次肛門(mén)指診篩查,合并肝硬化門(mén)脈高壓等基礎疾病者需每半年檢查1次。日??蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘為宜。
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