蕁麻疹會(huì )反復發(fā)作嗎

博禾醫生
蕁麻疹可能會(huì )反復發(fā)作,其復發(fā)概率與誘發(fā)因素控制、免疫狀態(tài)、治療規范性等因素相關(guān)。蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊,是由皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加引起的局限性水腫反應,主要表現為瘙癢性風(fēng)團或血管性水腫。
急性蕁麻疹多由食物過(guò)敏、感染或藥物反應等明確誘因引起,去除誘因后通常1-2周內痊愈。但部分患者因持續接觸過(guò)敏原或存在慢性感染灶,可能導致皮疹反復出現。慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周,約半數患者可自行緩解,其余患者可能持續發(fā)作數月到數年,與環(huán)境變化、精神壓力、自身免疫異常等復雜機制相關(guān)。物理性蕁麻疹如寒冷性、日光性蕁麻疹,在接觸相應物理刺激時(shí)易反復發(fā)作。
自身免疫性蕁麻疹患者體內存在功能性抗IgE抗體或抗FcεRI抗體,這類(lèi)患者復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增高。遺傳性血管性水腫等特殊類(lèi)型蕁麻疹具有家族聚集性,需長(cháng)期預防性治療。合并甲狀腺疾病、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病時(shí),蕁麻疹癥狀更易遷延不愈。部分慢性自發(fā)性蕁麻疹患者即使規范使用抗組胺藥,仍可能出現間歇性發(fā)作。
建議記錄發(fā)作日記排查誘因,避免搔抓和熱水燙洗??勺襻t囑使用鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定分散片等二代抗組胺藥控制癥狀,嚴重時(shí)需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液治療。保持規律作息,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,室內濕度維持在50%-60%有助于減少復發(fā)。若反復發(fā)作超過(guò)3個(gè)月,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測、甲狀腺功能等系統評估。
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