小腿骨折鋼板不取行嗎

博禾醫生
小腿骨折后若鋼板未出現異常情況,通??梢圆蝗〕?。鋼板是否需要取出需根據患者年齡、骨骼愈合情況、鋼板位置及是否出現并發(fā)癥等因素綜合評估。
對于多數患者而言,若骨折愈合良好且鋼板未對日常生活造成影響,長(cháng)期留置體內是安全的?,F代骨科內固定材料多為鈦合金或鈷鉻合金,生物相容性較好,極少引發(fā)排異反應。鋼板在體內可提供持續穩定性,尤其對骨質(zhì)疏松的中老年患者,保留鋼板能降低二次骨折風(fēng)險。術(shù)后定期復查X線(xiàn)確認無(wú)鋼板移位、斷裂或周?chē)琴|(zhì)溶解即可。
少數情況下需考慮取出鋼板。青少年患者因骨骼仍在生長(cháng),可能需在骨骼成熟后取出內固定物。鋼板部位反復出現感染、疼痛或皮膚刺激癥狀時(shí),建議手術(shù)取出。特殊職業(yè)如運動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者,若鋼板影響關(guān)節活動(dòng)或肌肉功能,也可考慮取出術(shù)。部分患者因心理因素強烈要求取出,需在骨折完全愈合后評估手術(shù)可行性。
無(wú)論是否取出鋼板,均需保持適度運動(dòng)強化肌肉力量,避免劇烈沖撞性運動(dòng)。日常注意觀(guān)察患肢有無(wú)紅腫熱痛,每年進(jìn)行一次骨科檢查評估鋼板狀態(tài)。若選擇取出手術(shù),建議在骨折愈合后12-24個(gè)月進(jìn)行,此時(shí)骨痂重塑完成且手術(shù)難度較低。
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