膀胱癌晚期的癥狀有哪些

博禾醫生
膀胱癌晚期癥狀主要有血尿、排尿困難、下腹部疼痛、體重下降和下肢水腫。膀胱癌是泌尿系統常見(jiàn)的惡性腫瘤,晚期癥狀通常與腫瘤浸潤、轉移有關(guān),建議患者及時(shí)就醫。
血尿是膀胱癌晚期最典型的癥狀,表現為無(wú)痛性肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣或鮮紅色。腫瘤侵犯膀胱黏膜血管導致出血,血尿可能間歇性出現,嚴重時(shí)伴有血塊?;颊呖赡苷`以為血尿是泌尿系統感染或結石引起,延誤治療。確診需通過(guò)膀胱鏡檢查及病理活檢,治療可選用吉西他濱注射液、順鉑注射液等化療藥物,或進(jìn)行根治性膀胱切除術(shù)。
排尿困難表現為尿流變細、排尿費力、尿頻尿急等癥狀。腫瘤增大阻塞尿道或膀胱出口,導致排尿不暢。晚期患者可能出現尿潴留,需要導尿處理。膀胱鏡檢查可見(jiàn)腫瘤占位,治療可采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),配合使用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液等藥物控制病情。
下腹部疼痛多呈持續性鈍痛,可能向會(huì )陰部放射。腫瘤侵犯膀胱肌層及周?chē)M織引起疼痛,晚期可能因骨轉移出現骨盆區劇痛。影像學(xué)檢查可發(fā)現腫瘤浸潤范圍,治療需使用硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物,配合放射治療緩解癥狀。
體重下降是晚期癌癥常見(jiàn)癥狀,患者短期內體重減輕超過(guò)5%。腫瘤消耗機體營(yíng)養,導致食欲減退、營(yíng)養不良。血液檢查可見(jiàn)貧血、低蛋白血癥,需加強營(yíng)養支持,使用腸內營(yíng)養粉劑補充能量,必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。
下肢水腫多因腫瘤壓迫髂血管或淋巴回流受阻所致,表現為雙下肢對稱(chēng)性凹陷性水腫。晚期可能出現單側下肢腫脹,提示深靜脈血栓形成。超聲檢查可明確病因,治療需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,配合利尿劑如呋塞米片減輕水腫。
膀胱癌晚期患者需注意飲食調理,適當增加高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)攝入,補充足夠熱量。保持會(huì )陰部清潔,預防尿路感染。家屬應協(xié)助患者定期翻身,預防壓瘡。按醫囑規范治療,定期復查血常規、肝腎功能。出現發(fā)熱、呼吸困難等新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫,警惕腫瘤轉移可能。心理疏導有助于改善患者生活質(zhì)量,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。
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