8月大嬰兒百日咳怎么治療

博禾醫生
8月大嬰兒百日咳需及時(shí)就醫,治療方式主要有隔離防護、抗生素治療、對癥支持、免疫接種、環(huán)境管理。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,表現為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,嬰兒易出現嚴重并發(fā)癥。
確診后應立即隔離至抗生素治療5天后或發(fā)病21天。接觸者需醫學(xué)觀(guān)察21天,未完成疫苗接種的嬰兒應避免與患者接觸。家長(cháng)護理時(shí)需佩戴口罩,接觸前后規范洗手,患兒用品單獨消毒。隔離期間保持室內通風(fēng),減少探視人員。
早期使用大環(huán)內酯類(lèi)抗生素可縮短傳染期,8月齡嬰兒可遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆?;蚩死顾胤稚⑵?。發(fā)病1-2周內用藥效果最佳,超過(guò)3周后抗生素僅能消除鼻咽部細菌。用藥期間觀(guān)察藥物不良反應,避免與含鋁/鎂的抗酸劑同服。
痙咳期可采用霧化吸入用布地奈德混懸液緩解氣道痙攣,痰液黏稠時(shí)使用氨溴索口服溶液祛痰。保持環(huán)境濕度在50%-60%,采用少量多次喂養方式防止嗆咳。發(fā)作時(shí)豎抱拍背幫助排痰,夜間可抬高床頭30度。出現屏氣發(fā)紺需立即就醫。
未完成3劑基礎免疫的嬰兒待癥狀緩解后需補種無(wú)細胞百白破疫苗。密切接觸且未免疫的嬰兒可預防性使用紅霉素腸溶片。家長(cháng)應檢查全家疫苗接種記錄,成人建議每10年加強接種含百日咳成分的聯(lián)合疫苗。
每日用含氯消毒劑擦拭門(mén)把手等高頻接觸表面,患兒分泌物需用沸水或消毒液浸泡處理。避免冷空氣、煙霧、粉塵等刺激因素,室溫維持在24-26℃?;謴推诶^續觀(guān)察2-3周,警惕肺炎、腦病等并發(fā)癥,定期隨訪(fǎng)肺部聽(tīng)診。
治療期間家長(cháng)需記錄咳嗽頻率與持續時(shí)間,觀(guān)察有無(wú)呼吸暫停、拒奶等危象。保持居室空氣清新但避免直接吹風(fēng),喂養時(shí)保持45度半臥位?;謴推诳蛇m當補充維生素AD滴劑,6個(gè)月內避免接種其他疫苗。痙咳可能持續2-3個(gè)月,家長(cháng)應耐心護理并預防繼發(fā)感染。
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