乳腺導管原位癌但是腋窩浸潤嚴重嗎

博禾醫生
乳腺導管原位癌伴有腋窩浸潤通常提示病情進(jìn)展,需結合病理分級評估嚴重程度。乳腺導管原位癌本身屬于非浸潤性癌,但腋窩淋巴結浸潤可能意味著(zhù)癌細胞擴散風(fēng)險增加。
乳腺導管原位癌是局限于乳腺導管內的早期癌變,尚未突破基底膜向周?chē)M織浸潤。此時(shí)癌細胞僅存在于導管內部,通過(guò)規范治療可獲得較好預后。但若病理檢查發(fā)現腋窩淋巴結存在癌細胞浸潤,則表明腫瘤可能已突破導管結構進(jìn)入淋巴系統,這種情況需要警惕隱匿性浸潤灶的存在。臨床處理上需擴大手術(shù)范圍并考慮輔助治療。
少數情況下,腋窩淋巴結的異??赡苡裳装Y或反應性增生導致,需通過(guò)免疫組化進(jìn)一步鑒別。但若確認癌細胞轉移至淋巴結,通常需要更積極的綜合治療,包括全乳切除、淋巴結清掃以及放療、內分泌治療或靶向治療等。此時(shí)復發(fā)風(fēng)險相對較高,需密切隨訪(fǎng)監測。
建議患者盡快與乳腺專(zhuān)科醫生溝通治療方案,完善雌激素受體、孕激素受體及HER-2狀態(tài)檢測,根據分子分型制定個(gè)體化治療策略。術(shù)后需定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物,保持均衡飲食和適度運動(dòng)以增強免疫力。
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