牙髓炎通常由齲齒、牙齒外傷、牙周病、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起。牙髓炎是牙髓組織因細菌感染或物理化學(xué)刺激引發(fā)的炎癥反應，主要表現為牙齒劇烈疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重等癥狀。

1、齲齒

齲齒是導致牙髓炎最常見(jiàn)的原因。當牙齒表面的牙釉質(zhì)被破壞后，細菌會(huì )侵入牙本質(zhì)并進(jìn)一步感染牙髓。齲齒引起的牙髓炎通常表現為牙齒對冷熱刺激敏感，隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現自發(fā)性疼痛。治療齲齒性牙髓炎需要進(jìn)行根管治療，清除感染的牙髓組織，并使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物，必要時(shí)可遵醫囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。

2、牙齒外傷

牙齒受到外力撞擊可能導致牙髓暴露或牙髓血管損傷，進(jìn)而引發(fā)牙髓炎。外傷性牙髓炎常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或意外事故后，患牙可能出現變色、松動(dòng)等癥狀。對于外傷導致的牙髓炎，需要及時(shí)就醫進(jìn)行牙髓活力測試，根據情況選擇活髓保存治療或根管治療，治療過(guò)程中可能使用甲醛甲酚溶液、樟腦酚溶液等藥物進(jìn)行牙髓處理。

3、牙周病

重度牙周炎可能通過(guò)根尖孔或側支根管逆行感染牙髓，導致牙髓炎。這類(lèi)牙髓炎患者通常伴有牙齦出血、牙齒松動(dòng)等牙周病癥狀。治療需要同時(shí)處理牙周和牙髓問(wèn)題，包括牙周基礎治療和根管治療，可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物輔助治療牙周感染。

4、牙齒磨損

長(cháng)期磨牙或不當刷牙方式導致的牙齒過(guò)度磨損可能使牙本質(zhì)暴露，細菌通過(guò)牙本質(zhì)小管感染牙髓。磨損性牙髓炎進(jìn)展較慢，早期表現為牙齒敏感，后期可能出現持續性疼痛。治療包括調整咬合關(guān)系、使用氟化鈉甘油糊劑脫敏，嚴重者需進(jìn)行根管治療，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。

5、牙齒隱裂

牙齒隱裂痕可能成為細菌侵入牙髓的通道，引發(fā)牙髓炎。隱裂牙髓炎的癥狀包括咀嚼痛、冷熱刺激痛，疼痛定位不明確。治療需要根據隱裂程度選擇全冠修復或根管治療，治療過(guò)程中可能使用氧化鋅丁香油糊劑、麝香草酚乙醇溶液等藥物。對于無(wú)法保留的嚴重隱裂牙可能需要拔除。

預防牙髓炎需要注意口腔衛生，每天刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查。避免食用過(guò)硬食物和過(guò)度冷熱刺激，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。出現牙齒疼痛、敏感等癥狀時(shí)應盡早就醫，避免炎癥擴散導致更嚴重的口腔問(wèn)題。保持良好的飲食習慣，限制高糖食物攝入有助于維護牙齒健康。