兒童得尿路感染有什么癥狀
兒童尿路感染常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、尿液渾濁或血尿、腹痛或腰痛、發(fā)熱或嘔吐。癥狀嚴重程度與感染部位和年齡相關(guān)，嬰幼兒可能僅表現為非特異性癥狀。
1、排尿疼痛：
患兒排尿時(shí)可能出現灼熱感或刺痛，嬰幼兒常表現為排尿時(shí)哭鬧不安。這種疼痛多由尿道黏膜受細菌刺激引起，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌。學(xué)齡期兒童可明確描述疼痛部位，而低齡兒童需通過(guò)行為異常判斷。
2、尿頻尿急：
膀胱受炎癥刺激會(huì )導致尿意頻繁，可能每10-30分鐘排尿一次但尿量減少。部分患兒出現尿急后未能及時(shí)如廁導致的尿失禁現象。這種癥狀在膀胱炎患兒中更為突出，夜間尿頻可能影響睡眠質(zhì)量。
3、尿液異常：
感染可導致尿液渾濁呈云霧狀，嚴重時(shí)可見(jiàn)肉眼血尿或膿尿。尿液可能有明顯異味，與細菌分解尿素產(chǎn)生氨類(lèi)物質(zhì)有關(guān)。尿液檢查可見(jiàn)白細胞酯酶陽(yáng)性，部分患兒尿常規檢測出蛋白尿。
4、腹部不適：
下尿路感染多表現為下腹部脹痛，上尿路感染則可能出現單側腰部叩擊痛。嬰幼兒可能通過(guò)拒食、哭鬧表現不適。腎盂腎炎患兒疼痛可放射至會(huì )陰部，伴隨腸蠕動(dòng)減弱導致的腹脹。
5、全身癥狀：
嬰幼兒常見(jiàn)發(fā)熱（體溫可達39℃以上）、嘔吐、腹瀉等非特異性癥狀。新生兒可能表現為黃疸加重或喂養困難。高熱伴寒戰提示可能存在上尿路感染，需警惕膿毒癥風(fēng)險。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升，選擇寬松棉質(zhì)內衣并及時(shí)更換。飲食可增加藍莓等富含原花青素的水果，避免辛辣刺激食物。嬰幼兒應勤換尿布并保持會(huì )陰清潔，排便后從前向后擦拭。游泳后及時(shí)沖洗，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。出現癥狀持續24小時(shí)以上或伴隨高熱時(shí)需盡早就醫，尿路感染反復發(fā)作需排查膀胱輸尿管反流等解剖異常。
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